目的探讨过敏性紫癜的发病特点、诱因、临床表现、误诊情况、实验室检查、治疗及预后，旨在为本病的预防、诊断及治疗提供依据。方法回顾性分析2011年9月至2013年9月郑州大学第一附属医院收治的过敏性紫癜患者366例，统计患者发病性别、年龄、季节、诱因、临床表现、误诊情况、辅助检查、治疗及预后等详细病历资料，制定Excel表格录入数据。根据年龄分为未成年组（＜18岁）和成人组（≥18岁），并将上述临床资料依据分组予以比较和分析。采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析。结果1．共计366例患者，年龄2岁-78岁，平均年龄（17.78±16.13）岁，其中男199例，女167例，男性发病人数多于女性（P＜0.05）；未成年组265例，男150例，女115例，男性发病率高于女性（P＜0.05）；成人组101例，男49例，女52例，男女患病人数差异无统计学意义（P＞0.05）；未成年人发病人数显著高于成人，差异有统计学意义（P＜0.05）。在1年四季中，秋季发病率最高，夏季发病率最低，秋冬季节发病率高于春夏季节（P＜0.05）。发病诱因为上呼吸道感染者196例，高于无诱因、食物、药物、其他感染等因素例数（P均＜0.05）。2．所有患者在病程中均出现皮肤紫癜（100%），皮疹主要累及双下肢，也可同时累及其他部位；366例患者病程中伴有消化道症状117例，肾脏损害67例，关节受累56例；未成年组与成人组比较更易出现胃肠道症状及关节症状（P＜0.05），但两组肾脏损害比较差异无统计学意义(P＞0.05)。首发症状为皮肤损害303例，消化道症状37例，关节症状23例，血管性水肿3例，以皮肤损害最多见（P＜0.05）；27例误诊病例中消化道疾病最多见，与关节疾病、过敏性皮炎比较差异有统计学意义（P均＜0.05）。3．实验室检查中WBC升高195例，PLT升高110例，平均血小板体积下降93例；蛋白尿45例，血尿62例，两者均阳性41例；大便潜血试验阳性者11例；血脂升高45例，其中甘油三脂17例，胆固醇13例，胆固醇及甘油三脂均升高15例；D-二聚体升高60例，纤维蛋白原升高38例；血管紧张素水平升高59例；IgA升高11例，IgG升高7例，IgE升高207例；淋巴细胞亚群异常15例；抗中性粒细胞胞浆抗体阳性3例；C3降低23例，C4降低11例、升高3例；过敏原检测阳性185例；抗“O”升高114例；CRP升高72例；血沉增快49例；C14呼气试验阳性17例；肺炎支原体抗体阳性5例；柯萨奇病毒阳性7例；B超4例腹腔有少量积液，均为男性患儿；腹部立位片，肠梗阻2例、不排除肠梗阻3例、肠胀气4例；胃镜3例示胃溃疡及胃粘膜糜烂。4．治疗及预后一般治疗结合药物治疗，根据病情应用抗组胺药物、维生素C、钙剂、甘草制剂、糖皮质激素及免疫抑制剂等药物，合并感染的患者需根据情况联合应用抗生素。366例中治愈305例(83.33%)，好转57例（15.57%），因紫癜性肾炎转肾内科4例，因疾病复发再次或多次住院共41例（11.20%），未成年人35例，成人6例，未成年组复发率高于成人组(P＜0.05)。结论1.过敏性紫癜好发于未成年人，男性多于女性，发病诱因主要为上呼吸道感染；2.该病常伴随胃肠道及关节症状，临床易误诊；3.血脂升高可作为过敏性紫癜肾损害的指标之一；4.过敏原检测对降低该病的复发率有一定帮助。