人工髋关节翻修19例随访分析

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背景:随着科技发展和医疗水平的显著升高,接受全髋关节置换术(THA)的患者数量显著增多,然而却导致了人工髋关节翻修术(RTHA)的增长。需要进行RTHA的原因包括髋臼骨质缺损、假体周围骨折、感染、术后脱位和无菌性松动。临床术者需要阐明进行RTHA的原因、提高术中操作技巧,解除患者病痛。目的:通过对2009年12月至2013年11月期间在吉林大学中日联谊医院和吉林大学第二临床医院骨科行人工髋关节翻修术19例患者,19个髋关节。进行临床分析和随访调查,应用Harris评价RTHA的临床治疗效果。资料:本组病例收集了2009年12月至2013年11月期间在吉林大学中日联谊医院和吉林大学第二临床医院骨科行人工髋关节翻修术19例患者19个髋关节。其中年龄平均为64.16岁。左侧髋关节9例,右侧髋关节10例。方法:本组患者均行RTHA治疗,并用Harris评分对患者的髋关节功能进行评分。通过SPSS系统对术前及术后Harris评分进行比较,评估RTHA的临床治疗效果。结果:本组患者随访时间平均时间为11.57个月,最短为0.4个月,最长为48.4个月。术前评分平均值为19.34(0-47.3),术后平均值为78.56(40.3-98.45),和术前相比均有显著提高,术前及术后评分结果分析均具有统计学意义(p<0.01)。根据Harris评分表,评分结果为优(90-100)7髋,良(89-80)4髋,可(79-70)4髋,差(<70)4髋。优良率57.89%。结论:RTHA是有效解决THA失败的首选治疗方法,临床术者应该根据患者的具体情况,制定详细的手术方案和充足的术前准备,而选择合适的关节假体是RTAH成功的关键步骤。此外,还应密切关注患者术后的康复过程,督促患者进行恢复性功能锻炼。相信随着医学进步,人类能找到更好的治疗髋关节疾病的治疗方法。
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