【摘 要】
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目的:探讨SLE-DAS与SLEDAI-2000两种评分系统评价儿童系统性红斑狼患者的疾病活动状况及临床意义。方法:收集天津市儿童医院风湿免疫科2014年9月至2019年9月收治的80例符合纳入标准的系统性红斑狼疮患儿的临床资料。采用SLE-DAS与SLEDAI-2000两种评分系统对组内所有患者初发及每次疾病活动的状况均进行评价,共采集130例次数据,采用SPSS 23.0统计软件进行处理与分析
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目的:探讨SLE-DAS与SLEDAI-2000两种评分系统评价儿童系统性红斑狼患者的疾病活动状况及临床意义。方法:收集天津市儿童医院风湿免疫科2014年9月至2019年9月收治的80例符合纳入标准的系统性红斑狼疮患儿的临床资料。采用SLE-DAS与SLEDAI-2000两种评分系统对组内所有患者初发及每次疾病活动的状况均进行评价,共采集130例次数据,采用SPSS 23.0统计软件进行处理与分析,符合正态分布的计量资料以均数±标准差((?)±s)表示),非正态分布资料以中位数(M)表示,以Spearman系数及Pearson相关性分析比较SLE-DAS、PGA、SLEDAI-2000的总体评分,以P<0.05为差异具有统计学意义,以组内患者PGA≥0.3并行皮质类固醇、抗疟疾药或细胞毒性治疗等药物增加被用作SLE疾病活动的金标准,绘制ROC曲线,计算ROC曲线下面积(AUC),评价两种评分方法的敏感度、特异度。结果:80例患者,其中女性65例(82.5%),男性15例(17.5%),年龄6～14岁,中位年龄10.5岁,43例(53.75%)患者有入院1次初诊评分,25例(31.25%)患者2次评分,11例(13.75%)患者3次评分,1例(1.25%)患者共计4次评分。SLE-DAS评分与PGA呈正相关(r=0.882,p<0.0005),SLEDAI-2000也与PGA呈正相关(r=0.828,p<0.0005),SLE-DAS评分与SLEDAI-2000具有明显相关性(r=0.938,p<0.0005)。SLE-DAS的AUC=0.936,95%CI=0.892～0.981,临界值为1.72,此时敏感度为96.8%,特异度为97.0%,为SLEDAI-2000的AUC=0.798,95%CI=0.722～0.874,临界值为4,此时敏感度为84.1%,特异度为85.1%。结论:SLE-DAS与SLEDAI-2000两种评分系统均可用于评价儿童SLE患者的疾病活动状况,但前者特异性及敏感性均优于后者,可为儿童SLE患者患者治疗方案的制定及改善提供依据。
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