背景在全球范围内,每年新增癌症患者接近2000万例,每年大约有1000万人因癌症死亡。在这些癌症中,结直肠癌分别以10%和9.4%的占比,排在发病率和死亡率的第三位和第二位。目前,直肠癌的治疗已经进入了多学科综合治疗的阶段,治疗方案很大程度上是由患者就诊时的分期决定的。而外科治疗仍是直肠癌的主要治疗手段,是以根治为目的的治疗方案的基石。在低位直肠癌的手术治疗中,以往以腹会阴联合切除术为主,但不能保留患者的肛门,对患者的生理和心理健康都有很大的影响。近年来随着腹腔镜技术的发展,各种腹腔镜下切割闭合器和吻合器的出现,出现了一些可以在彻底切除肿瘤的情况下保留肛门的术式。其中腹腔镜低位直肠癌前切除术是最常用的一种。传统的腹腔镜低位直肠癌前切除术采用腹腔镜下切割闭合器经腹离断远端直肠。但由于盆腔特殊的解剖结构,往往比较困难,需要两把甚至更多把切割闭合器才能完成离断,且存在切缘距肿瘤远端过近甚至切缘阳性等风险。在完成远端直肠离断后,剩余的直肠很短,对会阴组置入吻合器的技术要求更高,操作不当很容易出现因为张力过大导致直肠撕裂或破损。吻合激发后形成的“狗耳朵”也是导致直肠吻合口漏的高危因素之一。鉴于此种问题,我们在腹腔镜低位直肠癌前切除术中,采用经肛离断吻合法进行远端直肠的离断和消化道的重建,在保证切缘安全的情况下,降低了手术难度,同时避免了“狗耳朵”的形成,有利于降低术后吻合口漏和局部复发的发生率。目的评估经肛离断吻合法在腹腔镜低位直肠癌前切除术中的应用价值,安全性和疗效。方法回顾性分析2018年8月至2020年02月我院收治的符合条件的低位直肠癌患者的临床病历资料。根据离断吻合方法的不同,分为经肛离断吻合法组（经肛组）118例,传统腹腔镜下经腹离断吻合法组（经腹组）126例。比较两组患者术中及术后的相关指标。结果本研究共纳入患者244例,其中经肛离断吻合法组患者118例,传统腹腔镜下经腹离断吻合法组126例。经肛组与经腹组在年龄、性别、BMI、ASA分级、肿瘤直径、肿瘤下缘距肛门距离及肿瘤分期等一般资料比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组在手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数、CRM阳性等方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。两组在术后腹盆腔感染、呼吸道感染、吻合口出血、吻合口狭窄、LARS评分及分级等方面比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。经肛组术后首次排气时间和术后住院时间较经腹组短（P＜0.05）。经肛组术后切口感染、吻合口漏和局部复发的发生率低于经腹组（P＜0.05）。结论1、经肛离断吻合法运用于腹腔镜低位直肠癌前切除术中是可行的、安全的。2、经肛离断吻合法有利于降低腹腔镜低位直肠癌前切除术术后吻合口漏的发生率。3、经肛离断吻合法有利于降低腹腔镜低位直肠癌前切除术术后局部复发的发生率。