外阴癌腹股沟淋巴结转移的诊治及影响因素分析

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目的外阴癌是发生于女性生殖器官的恶性肿瘤,其发病率低、预后差,腹股沟淋巴结的转移情况是影响其治疗方案及预后的关键因素。本文通过分析75例外阴癌患者的临床病理资料,了解腹股沟淋巴结转移的诊断和治疗,并探讨外阴癌患者发生腹股沟淋巴结转移的影响因素以及腹股沟淋巴结清扫术的指征。方法收集2000年1月至2018年1月安徽医科大学附属省立医院收治的外阴癌患者的临床病理资料,包括年龄、绝经情况、肿瘤部位类型、肿瘤直径、肿瘤分化程度、病理类型、FIGO分期等临床特征。严格按照纳入及排除标准,选取资料完整的患者共计75例进行分组,比较各组间淋巴结转移率的差异,从而对外阴癌患者发生腹股沟淋巴结转移的影响因素进行分析。采用SPSS 17.0软件对数据进行统计分析。计数资料以例数或率(%)表示,组间比较采用χ2检验;外阴癌患者发生腹股沟淋巴结转移影响因素的分析采用多元Logistic回归分析。结果75例外阴癌患者的年龄为32-80岁,中位年龄为59岁,以绝经者居多,肿瘤部位类型以侧位型多见,肿瘤直径为0.6-8.0 cm,以外阴鳞状细胞癌最常见,多数为高分化外阴癌,术后淋巴结转移率为62.7%。单因素分析结果显示,肿瘤直径﹥2 cm、肿瘤部位类型为中线型、分化程度为中低分化的外阴癌患者的腹股沟淋巴结转移率均高于肿瘤直径≤2 cm、肿瘤部位类型为侧位型、病理分化程度为高分化的外阴癌患者(P﹤0.05);不同年龄、绝经情况、病理类型外阴癌患者的淋巴结转移率比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05)。多因素分析结果显示,肿瘤直径、肿瘤部位类型是影响外阴癌患者发生腹股沟淋巴结转移的独立影响因素(P﹤0.05)。结论肿瘤直径、肿瘤部位类型是影响外阴癌患者发生腹股沟淋巴结转移的独立影响因素,外阴癌腹股沟淋巴结转移也可能与患者的肿瘤分化程度有关。
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