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研究目的:本研究通过对比初治及复治菌阳肺结核患者的一般情况、痰培养及药敏结果、影像学报告、有无糖尿病、高尿酸血症合并症及中医临床症状等要素,总结初治、复治肺结核患者病历特点,对比其在中医证候分布及耐药类型分布有无不同,为预防、降低肺结核复发及指导复治肺结核患者的中西医治疗提供依据。研究方法:本研究选取2019年4月至2019年11月期间就诊于成都市公共卫生临床医疗中心的菌阳肺结核肺病住院患者为分析对象。初治、复治肺结核病诊断标准参考《肺结核诊断和治疗指南》[1],肺痨中医诊断标准及中医证候分型参考《中医内科病证诊断疗效标准》[2]及《中医内科学》(第九版)[3]。收集满足痰培养结核分枝杆菌阳性(包括涂阳培阳及涂阴培阳)的患者的临床资料,按照诊断标准分为初治组及复治组两组,予以中医辨证分型,将每个样本的性别、年龄、民族、治疗次数、吸烟指数、合并糖尿病、合并高尿酸血症、胸部CT有无肺空洞、耐药情况、中医证候纳入观察范围,录入excel表格,使用SPSS25.0统计学软件进行分析。计数资料以%表示,采用χ2检验;计量资料满足正态分布且方差齐的数据以均数±标准差表示,采用独立样本t检验;非正态分布数据以中位数(四分位距)表示,采用非参数秩和检验;以P<0.05为差异具有统计学意义。研究结果:1.研究对象:本研究纳入样本共82例(初治组43例,复治组39例),其中男性54例、女性28例。初治组43例,其中男性30例、女性13例;复治组39例,其中男性24例、女性15例。中医证候辨证为肺阴亏虚证29例,阴虚火旺证24例,气阴两虚证28例,阴阳两虚证1例。2.两组样本在性别、年龄、民族、吸烟指数、合并糖尿病并发症、合并高尿酸血症并发症之间差异无统计学意义(P>0.05)。3.两组样本在胸部CT肺空洞、耐药情况、中医证候类型之间差异有统计学意义(P<0.05)。4.复治肺结核既往治疗次数与耐药类型及中医证型之间差异无统计学意义(P>0.05)。研究结论:1.初治肺结核证型比例由高到低依次为:肺阴亏虚证21例(48.8%)、阴虚火旺证12例(27.9%)、气阴两虚证9例(20.9%)、阴阳两虚证1例(2.3%)。复治肺结核证型比例由高到低依次为:气阴两虚证19例(48.72%)、阴虚火旺证12例(30.77%)、肺阴亏虚证8例(20.51%);阴阳两虚证0例。2.初治组痰培养耐药率低于复治组。3.复治组合胸部CT肺空洞情况较初治组明显。