基于中医传承辅助平台挖掘刘桂荣教授治疗心悸的用药规律

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目的:本课题通过采集及整理导师刘桂荣教授治疗心悸的门诊病例资料,录入中医传承辅助平台系统(V2.5),归纳、整理、分析研究刘桂荣教授治疗心悸的临证经验,阐述其治疗心悸的思路与临床用药特色。方法:将搜集到的刘桂荣教授诊疗心悸的100例病案,参照《中医内科学》《中医病证诊断疗效标准》等教材与行业标准论述的心悸诊断标准建立数据库,统一录入中医传承辅助平台系统(V2.5)。进入中医传承辅助平台系统(V2.5),对统计数据进行分析,根据分析结果归纳总结刘桂荣教授治疗心悸用药规律及临证经验。结果:(1)用药频率:用药频率较高的药物依次为,柴胡、桂枝、炙甘草、当归、黄芪、人参、丹参、黄芩、五味子、炒白芍、茯苓、陈皮、牡蛎、龙骨、炙黄芪等。(2)性味归经:温性药物使用频次最高,寒性及平性药物次之;用药五味分布相对集中在甘、苦、辛三类;脾经药物使用频率最高,肝经、肺经次之。(3)组方规律:共计得到,“桂枝—柴胡”、“炙甘草—桂枝”“当归—柴胡”“炙甘草—柴胡”等32个组合,包含药物13味:桂枝、柴胡、炙甘草、当归、人参、黄芪、炒白芍、丹参、茯苓、黄芩、五味子、龙骨、牡蛎。(4)新方:共得新处方4个,竹茹_胆南星_黄连_煅瓦楞子,钩藤_天麻_人参_首乌藤_柏子仁,枳壳_延胡索_猪苓_车前子_赤小豆,胆南星_陈皮_法半夏_茯神_黄芩_磁石_龙骨。(5)症状:出现频率较高的症状依次为,心悸、乏力、舌暗、心烦、胸闷、脉弦、汗出、畏寒等。(6)总结出心悸常见证型“中气下陷证”、“肝郁气滞证”、“胆火扰心证”、“心肾阳虚证”、“水饮上泛证”、“痰湿阻滞证”、“气阴两虚证”的证治方药。结论:(1)刘桂荣教授治疗心悸,中气下陷证为其临床最常见证候,肝郁气滞证次之。基于长期的临床经验以“补中益气”为基本指导思想论治心悸,佐以“疏肝解郁”。(2)补中益气汤为其治疗心悸最常用方剂,方中重用生黄芪,常规剂量30~100g;四逆散次之,方中以柴胡为君,常规剂量10~20g。
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