妊娠与年龄对育龄妇女超声骨密度的影响

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研究背景及目的:骨质疏松症(osteoporosis,OP)是以骨量减少,骨质量受损及骨强度降低,导致骨脆性增加、易发生骨折为特征的全身性骨病,绝经后妇女多发。目前研究表明骨发育成熟期到达的峰值骨量和成年后骨质丢失的速度是导致骨质疏松发生的两个主要因素。女性骨量在30~40岁达峰值,而此年龄段亦是女性生育的高峰年龄段,妊娠期是生育年龄妇女体内激素环境变化最大的一个重要时期,在此过程中机体发生一系列的适应性变化,其带来的骨矿消耗可能会影响到绝经前骨量的积累和围绝经期的骨丢失。甚至有学者认为妊娠期是预防自身未来骨质疏松症的发生和影响子代骨质状况的关键时期。本研究以生育年龄女性为研究对象,研究不同年龄组孕期及非孕期生育年龄女性的骨密度情况,并进行对比分析,初步探讨妊娠与年龄对生育年龄女性超声骨密度的影响。方法:随机选取2014年03月至2016年6月在我院妇保科行超声骨密度测量的生育年龄女性作为研究对象,共1798人,其中孕期女性1131例,非孕期生育年龄女性667例,按年龄分为<30岁组,30-39岁组和>39岁组。采用以色列定量超声骨强度仪测定其的骨密度,骨密度T值根据WHO诊断标准分组,分为骨量正常组与骨量减少组(包括骨质疏松组)并记录一般情况。统计学处理应用t检验、单因素方差分析及卡方检验。结果:1、不同组别骨密度检测一般结果显示:孕期:<30岁组有689人,30-39岁组有426人,>39岁组有16人,其中骨量正常623人,占55.1%;骨量减少451人,占39.9%;骨质疏松57人,占5%。非孕期:<30岁组有446人,30-39岁组有202人,>39岁组有19人,其中骨量正常344人,占51.6%;骨量减少290人,占43.5%;骨质疏松33人,占4.9%。2、孕期与非孕期女性骨密度SOS值及T值结果比较差异无统计学意义(P>0.05),而孕期及非孕期各年龄组组间骨量比较差异有统计学意义(P<0.05)。3、孕期与非孕期中均显示生育期女性中小于30岁年龄组的骨量较其余两组明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),而30-39岁组和大于39岁组骨量差异无统计学意义(P>0.05)。结论孕期与非孕期生育年龄女性中低年龄段女性发生骨质减少更为明显,低年龄段生育期女性骨健康情况不容忽视,积极重视生育年龄女性尤其是年轻女性的骨健康,根据骨量情况及时、合理、足量的个体化针对性补充钙剂及维生素D,通过健康的生活方式,加强营养,均衡膳食,充足日照,进行有规律负重运动及抗阻运动,避免过量饮用咖啡及碳酸饮料,使女性在成年期最大程度的建立骨峰值,同时选择在骨量峰值达到后的合适年龄选择备孕受孕是有效防止妊娠期及绝经期骨质疏松的重要举措,是延缓或防止绝经后骨质疏松的必要及有效途径。
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