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【目的】探讨血清TK1、 TSGF、CEA、CA125及CA19-9联合检测在胃癌诊断中的临床意义。【方法】采用回顾性分析方法，连续收集从2012年1月到2012年12月就诊于福建医科大学附属第一医院胃肠外科符合纳入标准、排除标准的176例病例资料。其中经病理证实为胃癌的116例作为试验组，35例胃部良性病变作为良性对照组，25例健康体检者为健康对照组。血清TK1检测采用免疫印迹增强化学发光法，血清TSGF检测采用酶联免疫吸附试验法(ELISA法)，血清CEA、CA125、CA19-9检测采用多肿瘤蛋白芯片。比较胃癌试验组及两对照组中各类肿瘤标志物的含量有无差别，探讨胃癌组患者血清的各类肿瘤标志物与性别、年龄、肿瘤分化程度、肿瘤分期及淋巴结转移的关系；用SPSS17.0统计软件作各类肿瘤标志物的ROC曲线，比较ROC曲线下面积，再确定最适界值。比较胃癌试验组和良性对照组的各类肿瘤标志物单项检测及联合检测的ROC曲线下面积及灵敏度、特异度（联合检测均含有TK1）。探讨TK1、TSGF、CEA、CA125及CA19-9联合检测在胃癌诊断中的临床意义。【结果】（1）胃癌试验组患者血清TK1明显高于良性对照组和健康对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05），良性对照组与健康对照组两者比较差异无统计学意义（P>0.05）；（2）TK1在Ⅳ期患者的浓度高于Ⅰ、Ⅱ期，差异均具有统计学意义（均P<0.05）；淋巴结转移患者TK1高于无转移组，差异有统计学意义（P<0.05）；（3）TK1的ROC曲线下面积最大为0.795，两项联合中以TK1+TSGF诊断敏感性最高为80.5%，特异性为62.9%；三项联合中以TK1+CEA+CA125敏感性最高为86.2%，特异性85.7%；四项联合中以TK1+TSGF+CA125+CA19-9敏感性最高为86.2%，特异性82.9%；TK1+TSGF+CEA+CA125+CA19-9敏感性为87.9%，特异性80.0%；（4）通过ROC曲线得出鉴别胃良、恶性病变TK1、TSGF、CEA、CA125、CA19-9的临床检验诊断界点分别为：1.7PM/L、59.3U/ml、3.3ng/ml、25.4ng/ml、27.8mU/mL；（5）单项肿瘤标志物检测胃癌，阳性率最高为TK156.9%，其余分别为TSGF32.8%、CEA30.8%、CA19-923.3%、CA12513.8%。【结论】（1）血清TK1可以作为鉴别胃部良恶性病变的检验指标之一；（2）血清TK1对胃癌的诊断优于TSGF、CEA、CA125、CA19-9；（3）血清TK1对胃癌的分期及淋巴转移有诊断价值；（4）联合检测敏感性最高是TK1+TSGF+CEA+CA125+CA199；结合敏感性、特异性最佳联合是TK1+CEA+CA125。