【摘 要】
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目的:探讨胸部肿瘤调强放射治疗患者,发生放射性肺损伤的相关因素。方法:分析2016年1月到2018年3月,在石家庄平安医院放疗科接受胸部肿瘤调强放射治疗的104例患者的临床资料,包括性别、年龄、肺病史、基础病史、吸烟史、照射剂量、是否应用中药以及DVH导出的放射治疗计划参数双肺V5、V10、V20、V30、双肺平均剂量、PTV体积、双肺体积与放射性肺损伤发生的关系。按照美国肿瘤放射治疗协作组织急性
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目的:探讨胸部肿瘤调强放射治疗患者,发生放射性肺损伤的相关因素。方法:分析2016年1月到2018年3月,在石家庄平安医院放疗科接受胸部肿瘤调强放射治疗的104例患者的临床资料,包括性别、年龄、肺病史、基础病史、吸烟史、照射剂量、是否应用中药以及DVH导出的放射治疗计划参数双肺V5、V10、V20、V30、双肺平均剂量、PTV体积、双肺体积与放射性肺损伤发生的关系。按照美国肿瘤放射治疗协作组织急性放射性肺损伤分级标准,进行放射性肺损伤分级。以放射治疗开始3个月内出现≥2级放射性肺损伤为回访终点。对结果进行统计学分析。结果:全组放射性肺损伤情况:≥2级发生率为28.85%（30/104）,其中2级发生率为25.96%（27/104）,3级发生率为2.88%（3/104）,未出现4级放射性肺损伤。单因素分析显示,放射性肺损伤的发生在肺疾病史、双肺V20及是否应用中药方面有统计学差异（P值分别为0.000、0.011、0.003,均小于0.05）。多因素回归分析显示,肺疾病史、双肺V20为发生≥2级放射性肺损伤发生的独立影响因素（P值分别为0.000、0.007）,辨证应用中药可以减少≥2级放射性肺损伤的发生（P值为0.039）。结论:在胸部肿瘤调强放射治疗中肺病史、是否辨证应用中药及双肺的V20是影响≥2级放射性肺损伤发生的独立危险因素。辨证应用中药可以减少≥2级放射性肺损伤的发生。
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