【摘 要】
：
目的:探讨沈阳市两家三甲医院妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）与不良出生结局的发生率,明确其影响因素,为降低GDM及不良出生结局的发生提供理论依据。研究方法:本研究对象源于2017年度国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项“东北区域自然人群队列研究”的子队列母胎-儿童-青少年队列。遵照纳入、排除标准,最终纳入402例孕妇,根据孕妇28～36周的空腹
论文部分内容阅读
目的:探讨沈阳市两家三甲医院妊娠期糖尿病（gestational diabetes mellitus,GDM）与不良出生结局的发生率,明确其影响因素,为降低GDM及不良出生结局的发生提供理论依据。研究方法:本研究对象源于2017年度国家重点研发计划“精准医学研究”重点专项“东北区域自然人群队列研究”的子队列母胎-儿童-青少年队列。遵照纳入、排除标准,最终纳入402例孕妇,根据孕妇28～36周的空腹血糖,分为GDM组和非GDM组。通过生化检验、问卷调查的方法获得孕妇健康信息资料,以及随访至分娩结束调查记录新生儿出生情况,其中对108例孕妇进行3天24小时膳食回顾获得孕妇膳食营养素摄入情况。使用SPSS 26.0软件进行统计描述与分析。结果:1、本研究GDM的检出率为7.96%;新生儿平均出生体重为3352.52±505.90g,低出生体重的发生率为4.73%,巨大儿的发生率为10.94%,早产的发生率为4.48%,剖宫产率为45.02%。2、通过膳食调查,孕晚期孕妇能量、钙、铁、锌、烟酸、维生素A、维生素C的实际摄入量分别为1553.12±350.90 kcal/d、261.61±101.65mg/d、13.56±5.51mg/d、6.06±2.67mg/d、10.06±3.90mg/d、376.67±244.36 ug RAE/d、75.08±35.36mg/d,其均低于推荐摄入量（recommended nutrient intake,RNI）,维生素E的实际摄入量为17.98±12.24mga-TE/d,高于适宜摄入量（adequate intakes,AI）。3、孕晚期空腹血糖水平与膳食中能量、蛋白质、维生素A和烟酸的平均摄入量存在正相关关系（P<0.05）,相关系数分别为0.20、0.23、0.20、0.20;孕晚期饮食中烟酸的摄入量与新生儿出生体重呈正相关（P<0.05）,Spearman相关系数为0.21。4、与非GDM孕妇相比,GDM孕妇每日能量、蛋白质、铁、锌的平均摄入量大于非GDM组,差异具有统计学意义（P<0.05）。GDM孕妇的新生儿出生体重为3558.75±511.28g,大于非GDM组的新生儿的平均出生体重（P<0.05）。GDM孕妇血红蛋白水平为117.61±11.47g/L,低于非GDM孕妇（P<0.05）,血红蛋白水平与GDM有统计学关联（P<0.05）,在调整因素后,数值位于第4分位的OR值为0.16（95%CI:0.03～0.80）。5、孕晚期血清铁蛋白水平与剖宫产的发生统计学关联（P<0.05）,数值位于第4分位的OR值为0.49（95%CI:0.26～0.93）。结论:1、本研究中沈阳市两家三甲医院GDM的检出率为7.96%;新生儿中低出生体重的发生率为4.73%,巨大儿的发生率为10.94%,早产的发生率为4.48%,剖宫产的发生率为45.02%。2、通过膳食调查,孕晚期孕妇能量、钙、铁、锌、维生素A、维生素C、烟酸的实际摄入量均低于RNI,维生素E的实际摄入量高于AI;孕晚期膳食中能量、蛋白质、维生素A和烟酸的平均摄入量与空腹血糖水平存在正相关关系;孕晚期膳食中烟酸的摄入量与新生儿出生体重呈正相关。3、孕晚期血红蛋白水平与GDM的发生有关联,是其独立影响因素。4、孕晚期血清铁蛋白水平与剖宫产的发生有关联,是其独立影响因素。
其他文献
目的:探讨儿童盆底功能障碍的临床分型及其对于治疗的指导意义。方法:研究对象分为对照组与分型治疗组,对照组为单一模式治疗的25例盆底功能障碍患者,其中男14例,女11例,平均年龄7.0岁;分型治疗组为2015年1月-2019年12月在小儿外科门诊进行治疗的145例盆底功能障碍患者,年龄范围5-14岁,男68例,女77例,分型治疗组患者全部行盆底表面肌电评估,肛门直肠测压或尿流动力学检查并分型,根据分
目的:探讨早产儿胃食管反流（GER）与发生支气管肺发育不良（BPD）的相关性,为临床治疗提供依据。方法:采用回顾性病例分析研究,选取2019年1月-2020年12月中国医科大学附属盛京医院第一新生儿病房收治的176例早产儿作为研究对象。纳入标准:出生胎龄≤32周,或出生体重<1500g,住院期间完善24h胃食管动态双p H-阻抗检查的早产儿。根据其结果,分为GER阳性组和GER阴性组,比较两组早产
目的:探讨尿α1微球蛋白、尿微量白蛋白在高龄产妇子痫前期早期的变化趋势及其临床诊断价值,为临床诊疗提供依据和参考。方法:回顾性分析北部战区总医院和平院区2017年12月-2019年11月期间,产科随诊、分娩,资料相对齐全的100例高龄产妇（年龄>35岁）。以《妊娠期高血压疾病诊治指南（2015版）》为诊断标准,其中子痫前期32例,设为子痫前期组;妊娠期高血压产妇30例,设为妊娠高血压组;同期孕检大
目的:随着辅助生殖技术的快速发展,不孕患者的临床妊娠率得到了极大的提升,约为40%～50%左右,但如何提高临床妊娠率仍是临床医生需要解决的重要医学难题。目前,许多学者通过对孕酮（Progesterone,P）水平、雌二醇（Estradiol,E2）水平、人绒膜促性腺激素（Human chorionic gonadotropin,HCG）水平等,可能影响助孕结局的相关因素进行分析,以预测IVF助孕结
目的:本研究旨在分析多发性大动脉炎基本资料,临床表现,化验检查及影像学资料,总结其临床特点及预后相关因素情况,以期达到尽早诊断尽早治疗,减少相关并发症,改善患儿预后的目的。方法:回顾性分析最近15年中国医科大学附属盛京医院儿科明确诊断且临床资料完整的31例多发性大动脉炎患儿的基本资料,临床表现,化验检查及影像学资料。结果:1.基本资料:TA患儿共31例,其中女孩21例,占67.7%,男孩10例,占
目的:通过对行体外受精-胚胎移植（In vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET）方式助孕不孕女性的子宫微生物群进行研究,旨在比较宫腔和宫颈微生物群的分布差异,分析二者与阴道微生态的关系,对妊娠结局的影响,同时探讨影响子宫微生物群分布的因素。方法:本研究共纳入139个IVF-ET周期。于胚胎移植日晨用四维超声评估子宫内膜容受性,胚胎移植术前行阴道
目的:通过大样本数据对比分析经由会阴超声、腹部超声、阴道超声测量宫颈长度对于早产的预测价值。方法:统计分析2010年1月1日至2020年1月1日在我院住院检查的以先兆早产住院患者的妊娠女性共5900例,根据其采用超声测量宫颈长度方法的不同,分为腹部组3360例,阴道组940例,会阴组1600例。比较三组研究对象不同超声检查的宫颈显示率,在早产预测方面的诊断敏感度,以及三种方法以不同宫颈长度为标准判
目的:通过研究中性粒细胞/淋巴细胞（NLR）、血小板/淋巴细胞（PLR）等新型指标、胎盘单位容积及NT-pro-BNP与妊娠高血压疾病的相关性,为妊娠期高血压疾病的诊断及病情评估提供依据,同时为临床诊疗提供一定的参考价值。方法:本研究纳入2018年6月到2020年12月于中国医科大学附属第一医院产科住院分娩并确诊为妊娠期高血压疾病（HDP）的患者共147例,按病情的严重程度分为3个亚组,其中妊娠期
目的:AIT是由针对TPOAb和Tg Ab的效价水平升高引起的器官特异性自身免疫病,AIT多发妊娠期女性。而AIT作为一种自身免疫病,对孕妇流产起着至关重要的作用,尤其是连续发生两次及其以上的复发性流产,但AIT引起母体发生流产的具体机制仍尚不明确。ENO1广泛存在人类肾脏、甲状腺、胎盘、子宫各组织器官中以及血管内皮细胞表面,ENO1Ab作为一种抗滋养层抗体,可使β-人绒毛膜促性腺激素和孕酮的表达
目的:压力性尿失禁（stress urinary incontinence,SUI）作为女性盆底功能障碍性疾病的一种,其发生和发展与盆底结构和功能的改变密切相关。经会阴超声能够实时、有效、动态地观察盆底的结构和功能,且不改变阴道及尿道周围正常的解剖结构,且具有操作简便、无创无辐射、经济实惠等优点。本研究利用超声对盆底结构成像的独到优势,分析SUI患者盆底结构变化,探讨超声对于SUI的诊断价值,以及