【摘 要】
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目的通过对川崎病（Kawasaki Disease,KD）患儿的临床资料进行回顾性分析,对比KD患儿合并冠状动脉损害（CALs）与非冠状动脉损害（n CALs）之间的临床表现及实验室指标,分析导致CALs发生的危险因素,探讨相关指标在CALs中的临床预测价值,尽早治疗以最大限度的避免并发症带来的不良后果。方法回顾性纳入2017年1月至2021年12月就诊于兰州大学第一医院的157例KD患儿为研究对
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目的通过对川崎病（Kawasaki Disease,KD）患儿的临床资料进行回顾性分析,对比KD患儿合并冠状动脉损害（CALs）与非冠状动脉损害（n CALs）之间的临床表现及实验室指标,分析导致CALs发生的危险因素,探讨相关指标在CALs中的临床预测价值,尽早治疗以最大限度的避免并发症带来的不良后果。方法回顾性纳入2017年1月至2021年12月就诊于兰州大学第一医院的157例KD患儿为研究对象,将其分为CALs组和n CALs组,对比两组患儿临床表现及实验室指标的差异;应用二元logistic回归分析CALs发生的危险因素;应用ROC曲线分析急性期相关指标预测CALs的效能,P＜0.05为差异有统计学意义。结果1)本研究中,KD患儿以夏季发病率最高,其发病高峰为8月份,而在CALs组中,春季的发病率则最高;在不同月份中,男孩的发病率普遍高于女孩。2)KD患儿的临床表现中最常见的是球结膜充血（85.35%）,其次为多形性红斑（75.80%）,颈部淋巴结肿大位居第三（75.16%）,而卡痕（5.73%）及掌跖红斑（3.82%）的发生相对较少。3)与n CALs组相比,CRP、PCT、ESR、RDW、PLT、D-D及FDP在CALs组中的水平较升高,Hb、HCT、MCV、MCH、MCHC及血清Na+在CALs组中的水平较低,且草莓舌、贫血在CALs组和n CALs组之间有显著差异（P＜0.05）。4)二元logistic回归分析提示,PCT、RDW、PLT、D-D水平升高,血清Na+水平降低及草莓舌为KD合并CALs发生的危险因素。5)ROC曲线分析提示,在KD患儿应用IVIG及阿司匹林之前,RDW、PCT、D-D及PLT预测CALs发生的最佳截断值分别为13.35%、0.705ng·m L-1、1.945ug·m L-1和383.5×10~9·L-1。结论血清RDW、PCT、PLT及D-D为KD患儿合并CALs的危险因素,其联合预测KD患儿合并CALs发生的临床价值更高。
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