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本文以Damasio(1999,2003)有关感受的理论及其形成的机制为基础,对安慰剂的镇痛作用及其心理效应进行解读。以往研究发现,“疼痛本身”以及“疼痛效应”是二分的。疼痛本身和感觉有关,而疼痛的心理效应与感受有关。在以往有关镇痛作用的研究基础上,本研究认为,安慰剂效应是一种外在刺激强度不变,而对疼痛感受改变的现象。本研究的目的就是在感受理论的基础上,研究安慰剂的施加对感受改变和意象改变的影响,并对影响安慰剂效应和意象变化、生理变化的方法学因素进行探索。 研究一先通过问卷法探讨“疼痛本身”以及“疼痛的心理效应”与身体意象的相互关系。采用身体自我描述问卷(PSDQ)和简化McGill疼痛量表施测并进行相关分析。研究二通过在实验室引发安慰剂效应,探讨安慰剂的施加对身体状态和心理意象的影响。研究二最大的突破在于自主研发了引发疼痛刺激的仪器,并采用主观评定测量身体意象和疼痛意象,用多导仪测量身体的自主神经活动,在实验室环境中以经典的条件作用范式成功引发了安慰剂效应,并对身体意象、疼痛意象和生理指标结果进行分析。研究三在研究二的基础上,探讨了施加安慰剂的顺序对安慰剂效应的大小、意象和生理变化程度的影响。 本研究得到以下几个结论: (一)身体意象与疼痛感受呈负相关。身体自我描述越积极,疼痛时候的消极情感越少,疼痛强度评价越低。身体意象总分和各维度分与疼痛情感呈负相关,而与疼痛感觉无关; (二)安慰剂效应是一种感受改变的现象,在施加安慰剂前后,伴随着身体状态、疼痛感觉意象的改变; (三)安慰剂引发的意象改变存在时间效应。前后测相隔时间越长,被试报告的意象差异越大; (四)施加安慰剂的顺序对安慰剂效应以及感受变化程度有所影响。先安慰组的安慰剂效应显著高于后安慰组。先安慰组的主观评价在涂抹安慰剂前后变化更大,但生理指标变化不大;而后安慰剂组在主观评价上的变化不大,但生理指标的变化更大。先安慰组可能通过替代性身体回路对感受起作用,而后安慰组可能通过身体回路对感受起作用。