目的：通过对口腔鳞癌的手术切除标本划分不同区域，研究不同区域的病理分级，以及p~53、p~21基因蛋白表达差异，从基因分子水平揭示鳞状细胞癌不同区域的生物学差异及临床意义。 方法：对20例口腔鳞状细胞癌标本按照统一标准划分为表面区、中心区、深层浸润区，正常粘膜组织；分别对表面区、中心区、深层浸润区进行病理分级（WHO），并统计观察其差异性。采用S-P免疫组织化学染色方法来检验口腔鳞癌标本的不同区域的p~53、p~21基因蛋白表达差异。 结果：20例口腔鳞癌标本中表面区70%属病理Ⅰ级，无一例Ⅲ级，中心区则65％属病理Ⅱ级，深层浸润区70%为病理Ⅲ级，无一例Ⅰ级；两两比较，有显著差异性，(p<0.01).p~53和p~21基因蛋白表达亦随病变的区域出现不同数阳性表达率。在表面区、中心区、浸润区阳性表达率分别为3O%、25%；55%、45%；85%、80%：差异非常显著（p<0.01）。 结论：本研究发现口腔鳞癌在其表面区域、中央区域、深层浸润区域，病变的分化程度有明显差异，即自表面至中心至浸润区分化程度越来越差。P~53和p~21基因蛋白的表达亦出现类似趋势，即随着病变进展阳性表达率亦随之增高。提示： 1、病变的深层浸润区才能反映该病变当时的生物学特征。 2、口腔鳞癌在发展过程中有更多的基因参与以及其恶性程度也不断增加，证实了肿瘤异质性的观点。 3、在临床上对肿瘤病变性质和预后判断、研究进行对比等方面都应考虑病变取材部位这一因素，有必要进一步研究规范取材部位问题。