新诊断2型糖尿病患者血清CCN3水平与肥胖、胰岛素抵抗及炎症的相关性

来源 :南华大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:ayczswh
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目的:本研究通过测量新诊断2型糖尿病(newly diagnosed type2 diabetic mellitus,nT2DM)患者中血清CCN3的水平,并探讨其血清水平与人体各种代谢参数之间的相关性。方法:依据1999年WHO制定的诊断标准,选取南华大学附属第一医院内分泌科2016年4月至2017年9月于门诊就诊的219例nT2DM患者作为实验组,205例年龄、性别匹配的同期健康体检人群作为对照组。采取自制问卷调查的方式记录所有受试者的基本资料,包括受试者的年龄、性别、既往史、家族史、个人史(烟酒史)及近期用药情况等。对所有受试对象测定空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、空腹C肽、餐后2小时血浆葡萄糖浓度(2h-PG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)、超敏C反应蛋(hs-CRP)等生化指标。计算体重指数(BMI),稳态模型评估胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)以及稳态模型评估β细胞功能(HOMA-β)。酶联免疫吸附法测定循环CCN3和肿瘤坏死因子α(TNF-α),白介素6(IL-6)和单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的水平。在34名健康个体中进行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)以研究血清CCN3与葡萄糖的关联。使用SPSS19.0和SAS软件对实验数据进行统计分析。结果:1.相比对照组,nT2DM患者血清CCN3水平显著升高(6.71[4.88,8.56]vs.4.51[3.55,5.99]ng/ml,P<0.01)。2.在所有个体中,血清CCN3与肥胖指标(BMI、WC、FAT%)、血脂(TG)、糖代谢指标(FPG、2h-PG、HbA1c)、胰岛素抵抗指标(FIns、HOMA-IR)、炎性标志物(hs-CRP、TNF-α、IL-6、MCP-1)呈正相关,与HOMA-β呈负相关(P<0.01)。3.多元线性回归显示,BMI、HOMA-IR、TNF-α和MCP-1与CCN3独立相关(P<0.01)。多变量logistic回归分析显示,CCN3与nT2DM的发生独立相关(P<0.01)。此外,校正性别和年龄后,血清CCN3预测nT2DM发生的ROC曲线下面积为0.725(95%CI:0.676-0.773)。4.OGTT结果显示,血清CCN3水平波动在试验期间无显著变化(P>0.05)。结论:血清CCN3水平在nT2DM患者中显著升高,可能参与了肥胖、胰岛素抵抗及炎症的发生。
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