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1.研究目的和意义:肺胀病是一种临床常见的慢性疾病。由于其病程长且难以治愈,给患者的身心带来极大痛苦。寻求防治该病的有效方法是目前国内外医学界急待解决的课题。中医药对肺胀病的治疗较之西医具有独特而明显的优势。因此,以中医基础理论为指导,以辨证论治为核心,探讨研究肺胀病实质及有效治法和方药具有重要的临床价值。
人们对于肺胀病已经积累了大量的文献资料和丰富的证治经验,但由于疾病的自身的复杂性以及个人认识的局限性,使得中医界对肺胀病的病因病机、辨证论治规律等方面尚缺乏规范化研究,大量文献资料和证治经验等方面的系统整理和研究尚属空白,不利于中医药临床实践及今后的深入研究。因此,本研究拟运用中医文献学研究与统计学手段相结合的方法对肺胀病的文献资料进行全面系统的整理与分析,以期客观及系统地得出肺脏方用药及配伍规律,有效地弥补运用个人经验、理论思辨和药理结论来组方选药的不足,从而提高中医对肺胀病的理论认识和临床治疗效果,为肺胀病的中医临床研究提供新的思路和方法。
本研究的目的还在于:
取得较为完整的治疗肺胀病的方药证治资料,为今后肺胀病进一步研究奠定文献学基础。
整体把握肺胀病的方药证治运用情况。
探讨肺胀病的方药配伍规律,推论与之相应的肺胀病病因病机学说和辨证论治新理论。
通过对药物、配伍规律及证型等的分析,为今后临床和科研提供较为明确的药物和方剂作为研究对象。
2.研究方法:(1)文献研究法:对散布在汉代至清代的四十余种综合性医著、方书、专书、医案、医论、医话等中的古代肺胀病文献及现代发行的八十余种中医药期刊中的1989-2007年相关现代文献进行了系统的整理,包括相关理论及方剂。(2)统计分析法:利用频数分析、因子分析对肺胀古代方及肺胀现代方的用药及配伍规律各自进行分析,并利用数据挖掘软件Clementine对全部肺胀方进行关联规则分析,得出肺胀方常用的药组及药对。
3.研究内容:对文献中所涉及的肺胀病的病名、病因病机及证治现状进行系统整理;对符合选方要求的肺胀古代及现代方进行相关频数分析、因子分析及关联规则分析;结合古代及现代文献及统计分析结果探讨肺胀方古今用药异同及原因及辨证论治规律。
4.研究结果:肺胀方涉及药物广泛但用药集中。止咳平喘药、补虚药(尤其是补气药),理气药、祛痰药、活血化瘀药、祛湿药、利水药、解表药(尤其是辛温解表药)、温里药以及泻下药等为肺胀方常见药物类型。止咳平喘药与祛痰药,止咳平喘药与利水药,止咳平喘药与补虚药,止咳平喘药与泻下药,止咳平喘药与清热药,利水药与健脾祛湿药,利水药与理气药,利水药与补虚药,利水药与活血化瘀药,祛痰药与温里药,祛痰药与清热药,祛痰药与理气药,祛痰药与健脾祛湿药,祛痰药与利水药,祛痰药、理气药与泻下药,辛温解表药与祛湿药等相互之间的配伍为肺胀方基础配伍类型。茯苓、陈皮、半夏、杏仁、麻黄、丹参、白术、桂枝、黄芪、甘草等常用药物之间的组合为肺胀方常见药组。推出肺胀病10种常见证型及其相应配伍特点及方药。
5.结论:肺胀病是一种临床表现复杂、证型分类繁多的慢性病,不同证型的药物使用及配伍有较大差异,临床治疗应注意辨证论治。但总体看来是肺胀病的治疗是基于益气活血、祛湿利水、祛痰平喘并根据临床症状不同做相应调整而达到标本兼治的目的,体现了辨病与辨证相结合的模式。