研究背景：虽然卒中治疗指南赞同脑卒中患者高血压管理的极端重要性，但是动态血压监测在脑血管病患者中的临床作用尚未得到重视。目的：1.监测缺血性脑卒中急性期患者血压及血压昼夜节律变化；2.探讨缺血性脑卒中急性期患者血压及血压昼夜节律与预后的相关性。方法：我们分析54例急性缺血性脑卒中患者的24小时动态血压监测。在入院后第1天和第7天使用动态血压监测，记录24h血压、日间血压、夜间血压的平均值及血压的最大值、最小值和血压昼夜节律。用MRS评估脑卒中3个月的预后，分数≤2视为可独立（预后好），分数≥3视为依赖（预后差）。比较缺血性脑卒中患者急性期第1天和第7天的血压及血压昼夜节律变化，分析缺血性脑卒中急性期血压及血压昼夜节律与预后的相关性。结果：40位（74.1%）患者获得独立，14位（25.9%）患者依赖。缺血性脑卒中急性期第1天和第7天的24小时平均收缩压/舒张压、日间平均收缩压/舒张压、夜间平均收缩压/舒张压、最高收缩压/舒张压、最低收缩压/舒张压比较有显著统计学差异（P<0.01）,第1天和第7天的血压昼夜节律比较无统计学差异（P>0.05）。预后不同两组之间血压比较无统计学差异(P>0.05)，预后不同两组之间血压昼夜节律比较有统计学差异（P<0.05）。结论：1.缺血性脑卒中急性期血压有自发下降趋势。第1天和第7天24小时平均收缩压/舒张压、日间平均收缩压/舒张压、夜间平均舒张压、最高收缩压/舒张压、最低收缩压/舒张压比较有统计学差异（P<0.01），第1天和第7天的血压昼夜节律比较无统计学差异。因此，缺血性脑卒中急性期血压治疗需慎重，不需积极降压治疗。2.缺血性脑卒中3个月预后不同两组之间的血压昼夜节律比较有统计学差异（P<0.05），预后不同两组之间血压比较无统计学差异。因此，在缺血性脑卒中急性期降压的同时有效控制夜间血压，可维持血压昼夜节律，有助于缺血性脑卒中预后。