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目的比较腹腔镜与传统开腹子宫肌瘤切除术的优缺点，观察两者的临床疗效，探讨腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床适应证，以评价腹腔镜下子宫肌瘤切除术的临床价值。方法回顾性分析自2012年1月至2013年7月于泰山医学院附属医院妇产科行肌瘤切除术的病例共105例，其中行腹腔镜下子宫肌瘤切除术56例，为腹腔镜组；同期行开腹子宫肌瘤切除术49例，为开腹组。比较两组在手术时间、术中出血量、肛门排气时间、术后并发症的发生率、术后镇痛药的使用率、术后住院天数、肌瘤残留率及复发率方面的差异。结果两组患者年龄、体重、血红蛋白含量、盆腔手术史、合并高血压等内科病史等一般情况相比较，差异无统计学意义(P>0.05)。两组在剔除肌瘤个数、位置、肌瘤最大直径等方面差异无统计学意义(P>0.05)；腹腔镜组平均手术时间(94.46±24.27)分钟，长于开腹组(81.12±18.46)分钟，差异有统计学意义(P<0.05)；腹腔镜组术中平均出血量为(77.14±24.02)ml，少于开腹组(103.27±30.37)ml，差异有统计学意义(P<0.05)；腹腔镜组术后肛门排气时间平均(19.20±2.05)h，较开腹组平均时间(22.27±2.07)h短，两者比较差异有统计学意义(P<0.05)；术后镇痛药的使用率为腹腔镜组46.43%，开腹组61.22%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；腹腔镜组术后平均住院时间(5.18±0.90)天，少于开腹组平均(6.51±1.26)天，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔镜组术后并发症的发生率为1.79%，少于开腹组的发生率6.12%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜术后肌瘤残留率5.36%，开腹组肌瘤残留率为4.08%，两组比较差异无统计学意义(P>0.05)；两组术后随访失访率无统计学差异，腹腔镜组术后复发率13.21%，开腹组复发率为10.64%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔镜组均顺利完成手术，无中转开腹病例。结论腹腔镜下子宫肌瘤切除术具有创伤小、术中出血量少、术后疼痛轻、胃肠功能恢复快、瘢痕小、住院时间短等优点，而且并不增加术后肌瘤的残留率及复发率，近年来为更多的医疗机构及患者所接受。在严格遵循腹腔镜手术适应症的前提下，适当放宽腹腔镜下子宫肌瘤切除术的手术指征是可行的，而且可以让更多的患者从中获益。但腹腔镜手术有其局限性，不能完全替代开腹手术。