背景和目的：　　人禽流感(Human avian influenza，HAI)即人禽流行性感冒，是由禽流感病毒引起的一种以呼吸道感染症状为主的人、禽和其它哺乳动物共患的一种传染病[1]。至今发现能直接感染人的禽流感病毒亚型有：H5N1、H7N1、H7N2、H7N3、H7N7、H9N2和H7N9亚型[2]。其中，高致病性H5N1亚型和2013年首次感染人类的新禽流感H7N9亚型尤为引人关注，病死率远高于季节性流感。2003年12月至2017年12月，全球共计发生861例H5N1型人禽流感病例，其中455人死亡；1565例H7N9型人禽流感病例，其中613人死亡。人禽流感对人民健康、国民经济及养殖业的发展造成严重影响。研究H5N1与H7N9亚型人禽流感疫情的流行病学特征，探索其流行风险因素，确定疾病的高发地区和高发人群，监测其发病模式是否改变，对于进一步了解禽流感疫情进而制定防控措施具有重要意义。　　方法：　　收集2003年12月至2017年12月全球17个国家向WHO报告的实验室确诊人甲型流感H5N1和H7N9的病例资料建立数据库；通过卡方检验、圆形分布、趋势面等方法对全球人禽流病例（H5N1、H7N9）逐年的年龄、地区和性别分布、发病到住院及死亡的中位时间、家庭聚集性变化、季节趋势和病死率等指标进行研究，对比两种亚型人禽流感病例的异同点，分析判断人禽流感发病模式有无变化；用灰色动态模型、时间序列ARIMA模型、BP神经模型和Joinpoint回归模型对人禽流感病例的月发病例数进行预测；运用logstic回归模型对可能影响病例死亡的因素进行筛选。　　结果：　　1.国家地区分布：截止2017年12月，H5N1病例共涉及17个国家地区，报告病例数最多的是埃及（358例）；H7N9病例涉及3个国家，99.87%的病例发生在中国，其中以浙江、广东、江苏为主，三省报告病例数占总病例数的52.40%。　　2.发病高峰期：H5N1与H7N9发病高峰期分别为11月30日-3月6日、12月11日-4月21日，不同年份和不同国家间差异无统计学意义。　　3.年龄与性别分布：年龄组男女均可发病，H5N1男女性别比为0.85：1，H7N9男女 性别比为2.32：1。H5N1与H7N9病例中位年龄分别为18岁与58岁。　　4.发病到住院时间、发病到死亡时间：H5N1与H7N9发病到住院的中位时间均为4天。H5N1发病到死亡中位时间为9天（2～31天），H7N9发病到死亡中位时间为8天（1～24天），各年份间差异均无统计学意义。　　5.病死率与接触史：人感染禽流感H5N1病死率52.38%（451/861），H7N9病死率39.17%（613/1565）。80.00%以上的病例具有禽类接触史。　　6.未来半年月均发病例数预测：H5N1与H7N9的预测结果分别为5.20例与35.25例，其中以时间序列的预测误差最小。　　7.病例死亡的相关因素：病例年龄每减少1岁，H5N1与H7N9患者存活的可能性将分别增加1.03倍、1.07倍；病例发病到住院时间间隔每减少1天，H5N1与H7N9病例存活可能性将分别增加1.20倍、1.5倍；H5N1病例有家庭聚集性的人禽流感病例，其存活的概率是无家庭聚集性病例的3.1倍。　　结论：　　1.人禽流感(H5N1与H7N9)15年来流行模式几乎没有明显改变，冬春季高发的特征较稳定；　　2.H5N1和H7N9的高危人群分别为亚洲农村地区暴露于活禽市场的青壮年和我国东南地区的中老年男性；　　3.年龄、发病到住院天数和家庭聚集性对病例的存活可能有影响。