目的：总结同种异体原位心脏移植的初步经验，探讨影响心脏移植术后长期存活的主要因素。资料与方法：2004年10月我院为1例终末期扩张型心肌病患者施行同种原位心脏移植术，手术采用双腔静脉吻合法，抗排异治疗采用环孢素A+皮质激素(Pred)+骁悉(MMF)三联方案，后期使用CsA+MMF二联方案。术后连续进行追踪随访，复查的主要内容包括相关的化验检查、超声心动图及螺旋CT冠状动脉血管成像。本文对该病例的临床资料进行回顾性总结分析。结果：患者术后长期存活，围术期无感染、严重排异反应、右心衰等并发症发生，术后心功能恢复至I级（NYHA），螺旋CT冠状动脉血管成像显示冠状动脉通畅，无狭窄。现已存活7年，生活质量良好。结论：心脏移植是终末期心脏病患者长期存活的惟一治疗方法。心脏移植术后长期存活与多方面因素有关，包括供受体的选择、合适的手术方法、良好的供心保护、合理应用免疫抑制剂以及术后近期严密监测和处理感染、急性排斥反应等术后并发症，心脏移植物血管病变是影响心脏移植物长期存活的主要因素，长期生存病例须特别注意移植心脏冠状动脉病变的监测及治疗。