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目的:通过观察实验性玻璃体积血病变动物模型治疗前后玻璃体积血吸收程度及眼底组织的变化以探讨中医药治疗玻璃体积血最佳方案,从实验方面验证玻璃体积血的治疗对保护视网膜的保护作用,揭示其病理生理变化最本质的内容。方法:将造模后的大耳白兔随机分为空白对照组、治疗对照组和治疗组,其中空白对照组不预处理,治疗对照组肌肉注射安妥碘注射液,治疗组以护网明目散剂药粉灌胃,4周至8周时间断性收集眼球壁标本,用匀浆法处理标本并检测MDA、SOD活性及Na~+-K~+ ATP酶活性,并随机抽取三组兔眼立即行眼球摘除术并固定后切片染色行显微摄影,观察护网明目散对玻璃体积血病变动物模型眼球壁MDA、SOD活性及Na~+-K~+ ATP酶活性的作用。结果:①24h后大部分看不清视网膜眼底红光反射;8周时,空白对照组玻璃体内均见少量积血团块,有机化膜包裹;治疗对照组玻璃体内见少量丝状物,周围包裹大量白色机化膜,眼底红光反射不见;治疗组玻璃体内仅见白色伴少量红色机化膜,眼底红光反射隐见;②治疗对照组和治疗组在造模24小时后玻璃体积血分级情况比较无显著差异,在用药8周时治疗组与对照组之间均有显著差异(P<0.05);③治疗组在用药后4周、8周与造模24小时对照,视网膜组织SOD含量上升显著;④空白对照组在造模4周、8周MDA含量明显升高;治疗对照组与治疗组在24h与用药4周时无显著差异,8周有极显著差异;⑤治疗组在用药后4周与造模24h对照,Na~+-K~+ ATP酶活性下降,但在用药8周时与造模24小时无显著差异(P>0.05)。⑥镜下可见治疗组视网膜结构明显较对照组清晰,且视网膜脱离部分较少。结论:本实验从生化检测与组织学检测方面探讨了护网明目散治疗玻璃体积血的作用机理:能有效提高SOD活性,清除自由基,降低MDA含量,避免了玻璃体积血对视网膜的毒害作用,能有效保护甚至提高Na~+-K~+ ATP酶活性,其作用优于安妥碘。因此,护网明目散以养阴行血明目为治疗原则,的确可以较安妥碘在有效清除玻璃体积血基础上,进一步起到保护视网膜的作用。