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目的:本研究通过观察血浆apelin水平在2型糖尿病(T2DM)无血管并发症组、T2DM合并大血管并发症组、T2DM合并微血管并发症组、T2DM合并大血管微血管并发症组以及健康对照组间的变化，探讨血浆apelin水平与T2DM血管并发症的关系，并进一步研究其与体重指数(BMI)，腰臀比值(WHR)、血压(BP)、空腹血糖(FPG)、C肽(C-p)、糖化血红蛋白(HbAlc)、尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血脂及超声心动图等指标间的相关性，旨在明确apelin在T2DM及其血管并发症患者中的变化趋势及影响因素，为T2DM血管并发症的及时预防以及危险因素的早期干预提供新的思路。
材料与方法：选取2006年9月至11月间该院内分泌科住院的T2DM患者60例，其中男性32例，女性28例。分为四组：T2DM无血管并发症组10例，T2DM合并大血管并发症组12例，T2DM合并微血管并发症组10例，T2DM合并微血管及大血管并发症组29例。正常对照组选取体检中心健康查体者10例，其中男性4例，女性6例。所有受检者抽取晨起空腹肘静脉血，离心后取血浆用放射免疫法测定血浆apelin。同时检测BMI，WHR、BP、FPG、C-p、HbAlc、UAER、血脂及超声心动图等指标，分析T2DM及其血管并发症患者血浆apelin的含量变化及其可能影响因素。
结果：
(1)各组间一般情况比较结果显示腰围、WHR、收缩压(SBP)及病程有显著性差异；
(2)各组间生化指标比较结果显示总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、FPG、HbA1c、IJAER、C-p30、C-p120有显著性差异；
(3)各组间超声心动图指标进行比较结果显示左室射血分数(LVEF)、左室收缩末内径(LVIDs)、左心室心肌重量(LVM)、左心室心肌重量指数(LVMI)、心房收缩期左室充盈峰速度(Va)及E/A有显著性差异；
(4)T2DM各组血浆apelin水平显著高于健康对照组，T2DM合并大血管微血管并发症组血浆apelin水平显著高于T2DM无血管并发症组及T2DM合并单纯大血管或微血管并发症组，差异有统计学意义；
(5)与血浆apelin水平具有统计学意义的相关性因素有FPG(Beta=0.525，P=0.000)、E/A(Beta=-0.210，P=0.005)、HbAlc(Beta=0.237，P=0.019)、SBP(Beta=0.165，P=0.026)；
(6)Logistic回归分析结果显示血浆apelin及TC是T2DM大血管并发症的独立危险因素，血浆apelin是T2DM微血管并发症的独立危险因素。
结论：
(1)T2DM患者血浆apelin水平升高，伴随T2DM血管并发症的发生发展，血浆apelin水平有升高的趋势，提示血浆apelin与T2DM及其血管并发症密切相关；
(2)与血浆apelin水平具有统计学意义的相关性因素有FPG、E/A、HbAlc、SBP：血浆apelin水平随着FPG、HbAlc及SBP的升高而升高；随着左室舒张功能的下降，血浆apelin水平升高，apelin可能成为预测左室舒张功能不全的指标；
(3)血浆apelin水平升高是T2DM大血管并发症和T2DM微血管并发症的独立危险因素，血浆apelin水平越高，T2DM血管并发症的发生率越高。