肾虚血瘀证肿瘤患者放疗前后中医证候学变化规律的研究

来源 :北京中医药大学 | 被引量 : 1次 | 上传用户:TSSSP
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目的:探索放疗前后肾虚血瘀证肿瘤患者中医证候学变化规律方法:本研究采用回顾性的研究方法,确定临床研究思路,制定纳入标准、排除标准,并严格按纳入、排除标准收入30例肾虚血瘀证肿瘤患者。设计研究表格、评分表格,研究收入病人的临床症状、并进行分类总结与评分,运用Excel数据统计表格,将收录的30例肾虚血瘀证肿瘤患者进行证候统计,对症状评分进行记录;通过使用SAS8.2软件,研究放疗患者年龄、性别、放疗部位、肿瘤分期、病理与肾虚血瘀证的相关性;采用放疗前后症状评分对比的方法,研究放疗前后肾虚血瘀证肿瘤患者证候的变化规律。研究结果:1.研究放疗患者年龄、放疗部位、肿瘤分期与肾虚血瘀证的相关性发现:1.1收集的30例接受放疗的肾虚血瘀证患者中50-59岁之间发病率最高,达到30.0%。1.2肾虚血瘀证与肿瘤的患病部位的关系:胸部20例(66.66%),占比例最高。1.3肾虚血瘀证肿瘤分期主要集中Ⅲ、Ⅵ期。2.放疗前后,肾虚血瘀证临床症状变化放疗前后,脉络瘀阻、腰膝酸软(痛)、耳鸣耳聋、五心烦热、潮热盗汗、口燥咽干症状较放疗前有所增加;癥瘕、舌质紫暗,舌体瘀斑、瘀点、畏寒肢冷较前减少。其中除口燥咽干(P<0.0001)有统计学意义,其余症状均无统计学意义。研究症状变化程度发现,其中疼痛症状、畏寒肢冷、小便频数改善明显,脉络瘀阻、五心烦热、口燥咽干加重明显。3.放疗前后肾虚血瘀证证候变化规律3.130例肾虚血瘀证患者放疗前后证候变化,有统计学意义,P=0.037(0.05。虽然放疗属于“火热”之邪,加重了部分血瘀证和阴虚证症状,但放疗对血瘀证中疼痛,夜尿频数、畏寒肢冷等症状改善明显,改善的作用大于损伤的作用。3.2放疗前后肾阴虚血瘀证症状变化,有统计学意义,P<0.05。3.3肾阳虚血瘀证、肾阴阳虚两虚血瘀证变化,无统计学差异,P>0.05。但我们发现放疗前后部分患者肾阳虚症候证评分有所下降。3.4放疗后肾阴虚、肾阳虚、肾阴阳两虚、血瘀证的证候变化规律放疗前后血瘀证症状变化评分、阴虚证症状变化评分,P<0.05,有统计学意义。肾阳虚症状、阴阳两虚证症状变化,P>0.5,统计学无意义,但就畏寒怕冷、夜尿等改善较为明显,应值得进一步研究。结论:1.放疗对肾虚血瘀证变化有影响,放疗后肾虚血瘀证症状评分较放疗前降低,P<0.05,具有统计学意义。2.放疗对肾阴虚血瘀证候变化有影响,放疗后肾阴虚血瘀症状评分较放疗前降低,P<0.05,具有统计学意义3.放疗对肾阳虚血瘀证、肾阴阳两虚血瘀证证候变化影响不大,P>0.05,无统计学意义。4.肾阴虚证、血瘀证,P<0.05,有统计学意义。放疗前后肾阳虚证,肾阴阳两虚证症候变化,P>0,05,无统计学意义,但放疗后畏寒肢冷、夜尿频多等阳虚症状改善明显,值得进一步研究。
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