目的:通过对延安市第二人民医院确诊的211例气管支气管结核患者临床资料进行分析以及对段及段以下支气管结核患者临床特征进行研究,以期进一步提高诊断效率、减少漏诊、改善患者预后。方法:回顾性分析延安市第二人民医院211例确诊为气管支气管结核（Tracheobronchial Tuberculosis,TBTB）患者的相关临床资料（包括一般资料、症状出现到来院就诊的时间、临床症状、影像学表现、病原学资料、支气管镜资料、有肺结核、有吸烟史等）。按照病变部位的不同,分为单纯段以上组（A组）和段及段以下组,后者包括单纯段及段以下组（B组）和段以上、段及段以下病变混合组（C组）。对A组和B组患者的各项资料（包括一般资料、症状、体征、BMI、镜下治疗次数、痰菌转阴时间、结核相关检查、影像学胸部CT、支气管镜报告等）进行比较,重点探究B组的临床特征。应用SPSS25.0数据统计软件进行统计学处理,计量资料符合正态分布的采用（?）±s进行统计描述,两组间比较采用两独立样本t检验;非正态分布的以M（P25,P75）表示,两组间比较采用Wilcoxon符号秩和检验。计数资料采用[n（%）]表示,两组间比较采用χ~2检验。结果:1.211例气管支气管结核患者临床资料:1.1一般资料:男性87例,女性124例,男女之比为1:1.43;年龄14～74岁,38（26,56）。有吸烟史49例,占比23.22%;合并肺结核172例,占比81.52%。1.2病变部位分布情况分组:单纯段以上组（A组）67例,占比31.75%;段及段以下组144例,占比68.25%。后者中单纯段及段以下组（B组）97例,占比45.97%,段以上、段及段以下病变混合组（C组）47例,占比22.28%。1.3临床特征:症状中咳嗽、咳痰最常见,占比84.36%。胸部CT中结节、条索影有66.35%,斑片、斑点影有58.29%,管壁增厚、管腔狭窄有20.37%。支气管镜下炎症浸润型（I型）最多,为68.72%;病变以左上叶最多,为33.18%。支气管镜灌洗液病原学阳性率排序是结核分支杆菌培养＞TB-DNA＞涂片;分型中以溃疡坏死型（II型）灌洗液病原学阳性率最高,结核分支杆菌涂片、TB-DNA、培养阳性率分别为50.45%、60.36%、69.37%。2.单纯段以上组（A组）和单纯段及段以下组（B组）对比:2.1一般资料:A组67例,男性21例,女性46例,男女之比为1:2.19;B组97例,男性49例,女性48人,男女之比约为1:1。A、B两组均好发于21～40岁人群。2.2临床特征:A、B两组症状中咳嗽、咳痰分别占比83.58%、60.82%,两组间有差异（P＜0.05）;A、B两组胸部CT中空洞分别占比25.37%、17.53%,两组间有差异（P＜0.05）;A、B两组镜下肉芽增殖型分别占比50.75%、24.74%,两组间有差异（P＜0.05）;瘢痕狭窄型分别占比26.87%、45.36%,两组间有差异（P＜0.05）;A、B两组以体检发现的人数分别占比5.97%、18.56%,两组间有差异（P＜0.05）;A、B两组镜下平均治疗次数分别为5.18±3.58、8.81±3.30,两组间有差异（P＜0.05）。3.单纯段及段以下组（B组）个性特征研究:3.1病变部位分布情况:单纯病变部位在段占比27.84%、亚段占比19.59%、亚亚段占比6.19%;段、亚段、亚亚段病变混合存在占比46.39%。3.2临床特征:男女呼吸音低分别占比8.16%、25.00%,男女间有差异（P＜0.05）。支气管镜下炎症浸润型最多,有64.95%;瘢痕狭窄型次之,有45.36%。在瘢痕狭窄型中,男女分别占比38.63%、61.36%,男女间有差异（P＜0.05）,60岁以上多见,占比58.33%。病变以在右上叶最多,占比34.02%。各型支气管镜灌洗液病原学阳性率排序是结核分支杆菌培养＞TB-DNA＞涂片;分型中以溃疡坏死型（II型）灌洗液病原学阳性率最高,结核分支杆菌涂片、TB-DNA、培养阳性率分别为38.89%、52.78%、80.56%。结论:1.气管支气管结核中单纯段及段以下组占比45.97%、混合组占比22.28%,提醒我们临床中常规支气管镜难以检出的段及段以下支气管结核并不少见,治疗不及时容易导致结核病变迁延不愈,有造成气道不可逆性损伤的风险。2.单纯段及段以下支气管结核男性患者较多;症状上咳嗽相对不明显;体征以呼吸音低常见;胸部CT表现不典型;支气管镜下以炎症浸润型最多见;且这类患者镜下治疗次数较多,恢复较慢。