目的：本研究着重探讨核磁共振（magnetic resonance image,MRI）在胎儿疾病诊断中相对理想的扫描序列及临床应用价值。通过不同MRI序列扫描，总结出比较理想的扫描序列及参数，为胎儿疾病诊断提供必要条件。同时通过随访后对MRI与产前超声（ultrasound,US）诊断结果进行比较，评价两种检查在胎儿各个系统疾病诊断中的价值，从而提出胎儿MRI检查的适应症。 材料与方法：孕妇134例，胎龄20－40＋4周。所有病例均先行产前US，再行MRI检查，两项检查时间间隔不超过1周。 本研究首先在胎儿MRI扫描序列方面进行研究探讨。研究中采用的MRI快速扫描序列有三种，两种为T2W序列即FIESTA和SSFSE；一种为T1W序列即FIRM。所有胎儿均采用FIESTA扫描， 31例同时行SSFSE扫描，45例行FIRM扫描。分别记录两种T2W序列的特异性吸收率(specific absorption rate，SAR)，并进行统计差异比较。通过两位高年资放射科医师对两种T2W序列图像双盲读片，并对图像清晰度分级，比较两种T2W序列哪种对于胎儿疾病诊断更为理想。运用胎羊进行FIESTA不同参数扫描，进一步探索FIESTA序列相对理想的参数。同时对FIRM序列的诊断价值也进行探讨。 最后将所有病例分成中枢神经系统（CNS），胸部，腹部，泌尿系统，面部肢体等其他异常五大系统，将US、MRI与产后或病理结果进行比较。 本研究中统计分析采用SAS6.12统计软件包，进行配对t检验及四格表卡方检验。 结果： 1.两种T2W序列的SAR值差异有统计学意义，FIESTA序列的SAR值略高，但产后未见胎儿皮肤灼伤。从图像清晰度对病变诊断结果的影响统计显示，FIESTA序列图像更清晰，更有助于胎儿病变检出。 2.对于本组GEsigna1.5T MR机型来说，FIESTA序列比较理想的扫描参数为：TR：3.6-3.9ms，TE：1.6-1.8ms，翻转角度:45。，带宽：125.00Hz,矩阵：224×224，采集次数：2次，层厚：6－8mm，间隔:0－2mm。胎羊FIESTA扫描后进一步证实了上述较理想的参数。 3. FIRM序列研究表明，在显示胎儿颅内出血、肿瘤信号特征及部分胸腹部病变方面有重要作用。 4．通过各系统US、MRI诊断与产后、病理比较表明，在CNS及部分胸、腹部病变中，MRI较US存在较大优势。 结论: FIESTA序列比SSFSE序列图像更清晰，更能全面显示胎儿病变。FIRM序列作为FIESTA序列的补充，对诊断胎儿颅内出血、肠道病变及部分病变性质判断有重要作用。在CNS及部分胸、腹部病变的诊断中，MRI较US存在明显优势。胎儿MRI作为产前US的补充诊断方法，为优生优育及临床制定治疗方案提供了重要的指导作用。