福建省政和县儿童牙弓和腭穹发育的六年纵向研究

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研究目的:儿童牙弓与颌骨的生长发育直接影响恒牙咬牙合的建立及颅面部形态的协调。从乳牙列、混合列、至恒牙列期间,牙弓的长度、宽度及腭穹高度在不同的阶段有不同的发育变化特点。本研究是对福建省北部地区64名儿童的六年纵向观察,高升辉[1-5]等已完成第一、二、三阶段的研究,本研究通过获取2009年的数据资料,并与2003年、2005年、和2007年相关数据进行纵向对比分析。对同一人群为期六年牙弓和腭穹发育的纵向研究,目前尚未见到相关研究报告。本研究采用3DSS-STD-Ⅱ(彩色型)扫描仪,测量及保存牙颌模型相关数据,为儿童口腔临床诊疗与研究提供了依据。材料方法:本实验采用随机整群抽样方法,选取长期居住在福建省政和县的儿童64名(男31名,女33名),2003年开始研究,当时均龄为5岁。我们研究小组自2003年起,每间隔1年对研究对象按照标准模型方法进行采集,即有2003年、2005年、2007年、和2009年的四次牙颌模型。然后运用3DSS-STD-Ⅱ(彩色型)扫描仪扫描获取所需的三维表层点云图像,利用Geomagic 9.0软件对其进行实体化操作,获得三维实体模型,在MSC MARC软件中进行模型单元划分,获得三维有限元模型,最后对牙弓宽度、牙弓长度和腭穹高度等相关项目进行测量,并且记录数据。结果:1. 3DSS-STD-Ⅱ(彩色型)三维测量系统精确性分析结果示:传统手工牙颌模型测量方法具有接触式和精确度不高等缺点。而3DSS-STD-Ⅱ(彩色型)三维测量系统具有非接触、精确度高达0.01mm、数据易储存和可靠性强等优点。但二者测量值经统计分析结果显示,差异无统计学意义。2.牙弓宽度分析结果示:在约5~9岁,女性儿童比男性儿童牙弓发育较早,此阶段一直都是上、下颌牙弓宽度较男性儿童大;而在9~11岁阶段,男性儿童牙弓发育较快,其牙弓宽度超过了女性儿童的牙弓宽度。3.牙弓周长分析结果示:男、女性儿童上、下颌牙弓周长的变化规律相似,上颌牙弓周长在5~7岁阶段和9~11岁阶段增长速度相对较快。而在7~9岁阶段,牙弓的发育相对迟缓,生长速度下降;而下颌牙弓周长的变化不是非常明显,六年的牙弓周长增长相对比较平稳。4.牙弓长度分析结果示:①牙弓前段长度:总体而言,牙弓前段长度随着年龄的增长而增长。六年的研究结果表明,在各研究阶段女性儿童下颌牙弓前段长度一直大于男性;在约5岁至8岁期间,女性儿童上颌牙弓前段长度长于男性。但约8岁以后,男性儿童牙弓前段长度增长速度开始快于女性儿童,女性儿童增长速度开始缓慢。②牙弓中段长度:在约9岁时,上颌牙弓中段长度开始下降,至11岁时,牙弓中段长度已与5岁时段的长度相似。而自7岁起,下颌牙弓中段长度开始下降,至11岁时,牙弓中段长度已经低于5岁时的长度。③牙弓后段长度:9~11岁阶段,这四年间牙弓后段长度有持续下降的趋势。5.腭穹高度分析结果示:在六年的观察期间,男、女性儿童的腭穹高度都是随着年龄的增长而增长,且男、女性儿童之间差异无统计学意义。在9~11岁阶段,腭穹高度增长速度明显高于前四年的增长速度。结论:通过对福建省北部地区儿童牙弓和腭穹高度为期六年的纵向跟踪研究,探讨该地区儿童5~11岁年龄阶段牙弓和腭穹高度的生长发育变化规律,在临床诊疗、实验设计和教学等方面具有重要的指导意义,并且进一步扩展和完善了我国这一领域的研究资料。
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