目的:探讨利培酮联合氨磺必利对精神分裂症难治性幻听的治疗效果及安全性方法:选取2017年08月～2018年11月期间,到泰安市精神病医院就诊,符合本次入组标准的70名精神分裂症患者,按照随机数字表法,随机被分成实验组和对照组,实验组35例,给予利培酮联合氨磺必利治疗;对照组35例,给予利培酮合并使用安慰剂治疗,疗程全部为8周。选取3个时间点（治疗前、治疗第4周末、治疗第8周末）,应用阳性和阴性症状量表（PANSS）、听觉幻觉量表（AHRS）和大体评定量表（GAS）来评估临床疗效,同时,应用副反应量表（TESS）来评估药物的不良反应。结果:1.PANSS量表比较:对照组和实验组在治疗前后,PANSS量表评分总分、阴性因子评分、阳性因子评分及一般精神病症状评分进行组内比较,结果显示,对照组在第4周末和第8周末与入组时相比,PANSS量表各项分值都出现了下降,统计结果显示,差异有统计学意义,P<0.05;在治疗的第4周末和第8周末,实验组的PANSS量表各项分值出现了明显下降,统计结果显示,差异有统计学意义,P<0.05。对照组和实验组治疗前PANSS量表总分、阴性因子评分、阳性因子评分和一般精神病症状评分进行组间比较时,统计结果显示,差异无统计学意义,P>0.05,没有可比性;但在治疗到第四周末和第8周末,实验组与对照组进行组间比较时,PANSS量表各项分值变化的统计结果显示,差异有统计学意义,P<0.05。2.GAS量表比较结果显示,对照组在治疗到第4周末和第8周末,GAS量表的评分与治疗前相比出现了上升,统计结果显示,差异有统计学意义,P<0.05;实验组在治疗到第4周末和第8周末,评分与治疗前相比出现了明显上升,GAS量表分值变化显示,差异有统计学意义,P<0.05。治疗前、第4周末,对照组和实验组GAS量表的分值进行组间比较,统计结果显示,差异无统计学意义,P>0.05,两组没有可比性;治疗到第8周末,对照组与实验组两组进行组间比较,GAS量表的分值变化显示,差异有统计学意义,P<0.05,实验组GAS量表的分值上升更明显。3.AHRS量表评分比较:结果显示,对照组到第4周末和第8周末与入组时相比,AHRS量表各项分值都出现了下降,统计结果显示,差异有统计学意义,P<0.05;在治疗到第4周末和第8周末,实验组的AHRS量表各项分值出现了明显下降,统计结果显示,差异有统计学意义,P<0.05。对照组和实验组治疗前、第4周末,AHRS量表各项分值进行组间比较,统计结果显示,差异无统计学意义,P>0.05,没有可比性;但在治疗到第8周末,实验组与对照组两组进行组间比较,AHRS量表各项分值变化的结果显示,差异有统计学意义,P<0.05,实验组AHRS量表分值变化更明显。4.TESS量表及检查指标比较:治疗过程中出现的药物不良反应用TESS量表评定,实验组和对照组所产生的不良反应进行比较时,最常见的不良反应为震颤、肌张力障碍、女性月经失调、口干。量表统计结果显示,两组在治疗后无统计学差异,P>0.05。治疗前,比较对照组与实验组之间的各种检查指标,两组的体重、生化检查结果、QTC等指标没有显著差异,无统计学意义,P<0.05。第8周末,实验组的体重、甘油三酯和胆固醇与对照组相比,出现明显增高,差异有统计学意义,P<0.05;治疗至第8周末的时候,两组间在其它指标上没有明显差异,无统计学意义,P>0.05。结论:1.利培酮联合氨磺必利比单用利培酮对精神分裂症难治性幻听的治疗效果更好;2.利培酮联合氨磺必利更有利于精神分裂症患者的社会功能恢复;3.利培酮联合氨磺必利治疗精神分裂症难治性幻听患者的安全性高。