目的:比较不同类型外阴癌在临床特征及预后方面的差异,探讨影响外阴癌预后的因素。方法:回顾性统计并分别记录青岛大学附属医院自2008年6月至2016年6月收治的165例外阴癌患者的临床资料和随访资料。根据患者的人类乳头瘤病毒（HPV）感染情况与是否合并外阴硬化性苔藓（VLS）将患者分为4组,对四组患者的身体质量指数（BMI）、年龄、产次、是否合并自身免疫性疾病、绝经状态、临床症状（外阴肿物、瘙痒疼痛、溃疡糜烂、无特殊症状）、肿瘤部位（中线型、侧位型）、术后病理（肿瘤大小、分期、浸润深度、脉管浸润、分化程度、淋巴结转移）等因素进行对比分析,并研究病因、年龄、肿瘤类型、肿瘤部位、肿瘤浸润深度、肿瘤大小、分化程度、脉管浸润、肿瘤分期、淋巴结转移、治疗方式对外阴癌预后的影响。通过Kaplan-Meier法来计算不同分组的外阴癌患者的生存率,对HPV（+）组与VLS（+）组患者的临床特征进行两两比较时,采用Bonferroni校正和卡方检验比较三组患者的临床特点,分析影响外阴癌的预后多因素时采用Cox回归模型。结果:1.VLS（+）组与HPV（+）组在年龄、肿瘤部位、合并自身免疫性疾病、浸润深度、临床症状、预后方面比较有统计学意义,VLS（+）组患者≥50岁占65.67%,其中68.66%合并自身免疫性疾病,62.69%为侧位型病灶,58.21%浸润深度>1mm,5年生存率55.20%,预后较差;HPV（+）组患者38.20%无明显自觉症状,<50岁的患者占该组患者的57.14%,40.82%合并自身免疫性疾病,63.27%为中线型病灶,65.31%浸润深度≤1mm,5年生存率为67.30%,预后较好。2.本研究165例患者死亡19例,复发或远处转移43例,截至随访终止总共存活患者146例。3.单因素分析影响外阴癌预后的因素有:BMI指数、病因、合并自身免疫性疾病、肿瘤类型、淋巴结转移、肿瘤部位、治疗方式、浸润深度、肿瘤分期。4.多因素分析影响预后的独立危险因素包括合并自身免疫性疾病、淋巴结转移、肿瘤浸润深度。其中合并有自身免疫性疾病、淋巴结转移阳性患者以及浸润深度>1mm患者的5年生存率分别为49.4%、37.0%和45.1%（P<0.05）。结论:1.不同类型的外阴癌临床特征与预后均不相同。2.合并HPV感染的外阴癌预后较好,但部分患者无明显自觉症状,需进行仔细全面的妇科检查或转诊阴道镜来提高早期诊断率。而合并有VLS的外阴癌患者自身免疫性疾病发病率较高,预后较差,治疗过程中需注意自身免疫性疾病的筛查与早期治疗。3.合并有自身免疫性疾病、浸润深度、淋巴结转移是影响外阴癌预后的独立危险因素。