【摘 要】
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分娩镇痛不仅是现代文明产科的标志、是每个产妇应享受的权利,同时也能够提高分娩期母婴的安全。进一步深入研究分娩镇痛是产科保健的重要内容之一。对于分娩镇痛的用药选择
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分娩镇痛不仅是现代文明产科的标志、是每个产妇应享受的权利,同时也能够提高分娩期母婴的安全。进一步深入研究分娩镇痛是产科保健的重要内容之一。对于分娩镇痛的用药选择以及对产程和母婴的影响,目前国内的研究存在很大的差异,人们在试图寻找更理想的药物浓度和配伍。目的:本研究旨在观察三种不同药物用于腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)分娩镇痛的效果﹑安全性以及对产程和母婴的影响,以探讨最佳的配伍和药物剂量,为分娩镇痛提供指导和借鉴。方法:选择无椎管内麻醉禁忌症,ASAⅠ～Ⅱ级,拟行自然分娩的单胎头位足月初产妇300例进行分娩镇痛。产妇随机分为三组:单纯罗哌卡因组(R组);单纯舒芬太尼组(S组);罗哌卡因+芬太尼组(RF组);另选择100例未采用任何镇痛方式的产妇作为对照组。观察并记录各组镇痛效能及对产程和母婴的影响。结果:(1)镇痛三组产妇均获得良好的镇痛效果。起效时间:RF组与S组起效时间明显短于R组,有显著性差异(P<0.01),RF组与S组之间的无显著性差异(P>0.05)。RF组与S组首剂持续时间明显长于R组,有显著性差异(P<0.01),RF组与S组的首剂持续时间无显著性差异(P>0.05)。R组与RF组的局麻药总用量有显著性差异(P<0.01),RF组局麻药总用量明显少于R组。(2)三组镇痛前后各时点MBP(平均动脉压),HR(心率),RR(呼吸频率),SpO2(血氧饱和度)无显著性差异(P>0.05)。(3)第一产程活跃期时间,镇痛三组均短于对照组,有显著性
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