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目的青光眼已成为不可逆性致盲性眼病的第二位原因。要减少青光眼的致盲,关键是早期诊断。早期诊断一直是青光眼研究中的重点之一。青光眼在常规视野检查出现异常时,约25%-40%的视网膜神经节细胞已死亡。作为客观、敏感地视功能检查手段的视觉电生理检查,尤其是近年来发展起来的多焦视网膜电图(mfERG)能同时刺激视网膜的多个不同部位小区,进而可分析视网膜的不同部位的功能状况,较传统的视觉电生理比较有其独到之处,因而被越来越多地应用到临床研究中。我们应用多焦视网膜电图一阶Kernel反应(FOK),观察其在早期原发性开角型青光眼患者中的变化,评价其在青光眼中的诊断价值。方法根据1987年全国青光眼协作组拟定的标准,采用多焦视觉电生理检查系统(RETIscan 3.11version)和Humphrey 750-i视野计,检测了正常眼19例(19只眼)和早期原发性开角型青光眼13例(13只眼)。记录了多焦视网膜电图一阶Kernel反应的P1波在1-5环和四个象限的振幅密度和峰时。先将原始数据输入EXCEL软件,再转入SPSS 10.0软件进行统计学处理。结果早期青光眼组的P1波1-5环振幅密度较正常对照组均明显下降(P<0.05),P1波潜时明显延长,与正常对照组对比差异有显著性(P<0.05)。早期青光眼组鼻上(SN)象限P1波的振幅密度明显下降,与正常对照组有显著性差异(P<0.05),而在其它象限无显著性差异(P>0.05)。鼻上(SN)、鼻下(IN),颞下(IT),颞上(ST)4个象限峰时延长,与正常对照组有显著性差异(P<0.05)。结论mfERG是一种检测青光眼的敏感方法,可以为早期青光眼的诊断提供有效的依据。但尚未发现具有典型特征性的mfERG改变。在临床上应该是多种指标联合检测,以提高诊断的敏感性、准确性。