【摘 要】
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目的:探讨3D打印个体化截骨导向器(PSI)在胫骨高位截骨术中的临床意义。方法:选取2016年5月至2017年8月收治于我院骨科的30例单侧膝关节骨关节炎(胫骨近端内翻畸形)患者,按双
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目的:探讨3D打印个体化截骨导向器(PSI)在胫骨高位截骨术中的临床意义。方法:选取2016年5月至2017年8月收治于我院骨科的30例单侧膝关节骨关节炎(胫骨近端内翻畸形)患者,按双盲随机分为观察组和对照组,分别行胫骨高位截骨术(HTO),其中观察组16例均在3D打印PSI辅助下完成HTO,对照组14例HTO选择徒手截骨,所有患者均采用Aplus胫骨近端内侧T型接骨板固定。记录2组患者手术时间、切口长度及术中X线曝光次数,术后根据影像学资料测量“偏心角”和胫骨近端内侧角(Mpta),定期随访,比较术后半年VAS评分及HSS评分,评估该研究临床疗效。结果:本研究所有患者均能按时获得随访,术后恢复顺利,膝关节疼痛消失,未出现手术并发症。观察组切口长度(7.18±0.29)cm、X线曝光次数(14.94±1.73)次、手术时间(30.24±1.73)min和偏心角(0.34°±0.36°),而对照组切口长度(10.26±0.52)cm、X线曝光次数(23.29±1.38)次、手术时间(40.13±1.64)min和偏心角(1.18°±0.87°)。观察组切口长度、X线曝光次数、手术时间和偏心角均低于对照组,具有统计学意义(P<0.05)。而观察组术后Mpta(88.20°±1.10°)、术后半年VAS评分(0.75±0.58)分和术后半年HSS评分(86.31±3.30)分,对照组术后Mpta(88.10°±1.08°)、术后半年VAS评分(0.86±0.66)分和术后半年HSS评分(85.86±2.88)分。2组研究术后Mpta、术后半年VAS评分及HSS评分均无统计学意义(P>0.05)。结论:胫骨高位截骨术(HTO)是治疗膝关节骨关节炎(KOA)的一种有效方法,也是膝关节炎阶梯治疗的重要组成部分。HTO徒手截骨和3D打印PSI辅助HTO均能矫正膝关节外内翻畸形,恢复力线,缓解膝关节疼痛,恢复膝关节功能,获得满意临床疗效。但是与HTO徒手截骨相比,将3D打印PSI运用于HTO,具有手术时间更短,力线矫正更加精准,术中X线曝光次数少,手术切口短、软组织创伤小等优点。
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吴昊，北京昌平人，生于1934年。《人民日报》原国内政治部主任、高级记者；中国新闻文化促进会常务副会长。一生3件事：上学读书，当右派，做新闻工作。写杂文是副业，所以总也没有高出“业余的水平”。聊以自慰的是，改革开放以后，当了十几年新闻官，是高级编辑，拿国务院特殊津贴，如今退休了，又受托分管中国新闻文化促进会日常工作。曾出版了《求全集》《搔痒集》《司晨集》《小心你的鼻子》《吴昊杂文集》《台上台下》《