【摘 要】
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目的:观察骨折患者创伤后应激障碍（Post-traumatic Stress Disorder,PTSD）的发生情况,并分析其影响因素;分析PTSD影响因素与中医体质的相关性,为临床上骨折患者PTSD的发生进行有效预防。方法:通过调查问卷对2020年12月-2021年6月在我院治疗的200例骨折患者进行调查,分析回收问卷中PTSD发生情况,将调查问卷、创伤后应激障碍量表、中医体质量表作为测量工具,
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目的:观察骨折患者创伤后应激障碍（Post-traumatic Stress Disorder,PTSD）的发生情况,并分析其影响因素;分析PTSD影响因素与中医体质的相关性,为临床上骨折患者PTSD的发生进行有效预防。方法:通过调查问卷对2020年12月-2021年6月在我院治疗的200例骨折患者进行调查,分析回收问卷中PTSD发生情况,将调查问卷、创伤后应激障碍量表、中医体质量表作为测量工具,探索PTSD影响因素,分析PTSD影响因素与中医体质的相关性,使用SPSS 25.0对统计资料进行统计学分析。结果:1.本次研究最终共纳入170位骨折患者,其中男性占比55.29%,女性占比44.71%;骨折患者多发生于19-39岁;汉族的患者占72.94%,少数民族的患者27.06%;学历构成方面,大专及以上的患者占比最高,为27.94%,高中、初中和小学及以下患者分别占25.88%、23.53%和22.65%;婚姻状况为已婚的患者占56.18%,未婚的患者占43.82%;患者的人均月收入多为4000-7999元,占35.59%,其次的收入范围依次为＜4000元和≥8000元,分别占33.24%和31.18%;患者付费方式为新农合付费、自费、职工医保付费和居民医保付费的比例分别为27.94%、26.76%、25.00%和20.29%;患者中有34.12%来自城市,35.59%来自集镇30.29%来自农村;有29.12%骨折患者是由车祸所导致;有56.47%骨折患者仅有1处发生损伤;在BI指数上,轻度依赖患者占比较多,为36.18%;有7.06%骨折患者入住ICU;有51.47%骨折患者向他人呼救;有95.29%骨折患者进行手术;有5.29%骨折患者致残。2.骨折患者PTSD量表结果显示,骨折患者PTSD总分为47.36±6.27分,再体验症状维度得分为16.41±4.09分,回避症状维度得分为18.74±3.36分,高警觉症状维度得分为12.54±3.16分。3.单因素分析显示,患者为女性、年龄≥60、小学及以下学历、已婚、无外伤史、骨折≥2处、重度依赖患者PTSD、入住ICU、未向他人呼救、致残骨折患者的PTSD发生率较高,具有统计学差异（P＜0.05）。多因素Logistics回归分析显示,性别、年龄、文化程度、婚姻状况、外伤史、骨折程度、BI指数、是否入住ICU、是否向他人呼救、是否致残为骨折患者PTSD的主要影响因素（P＜0.05）。4.患者的中医体质分布结果显示,76例PTSD患者中,平和质6例,占比7.89%,偏颇质70例,占比92.10%,其偏颇质中气虚质占比5.26%,阳虚质占比6.58%,阴虚质占比9.21%,痰湿质占比13.16%,湿热质占比9.21%,淤血质占比7.89%,气郁质占比40.79%,特禀质占比6.58%。平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质与男性PTSD患者、女性、≤18岁PTSD患者、19-39岁PTSD患者、40-59岁PTSD患者、≥60岁、未婚PTSD患者、已婚、有外伤史、完全独立PTSD患者、轻度依赖PTSD患者、中度依赖PTSD患者、重度依赖、入住ICU、向他人呼救、致残PTSD患者呈正向相关,具有统计学差异（P＜0.05）。平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质与≤小学及以下学历PTSD患者、初中学历PTSD患者、高中学历PTSD患者、大专及以上学历PTSD患者呈负相关,具有统计学差异（P＜0.05）。结论:性别、文化程度、婚姻状况、外伤史、骨折程度、BI指数、是否入住ICU、是否向他人呼救和是否致残是骨折患者发生PTSD的独立影响因素。PTSD患者中医体质（平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质）与患者的年龄、性别、文化程度、婚姻状况、外伤史、骨折程度、BI指数、是否入住ICU、是否向他人呼救和是否致残也均具有显著的相关性。
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