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目的:应用动脉僵硬度定量测量技术(QAS)及速度矢量成像技术(Ⅹ-strain)定量评价系统性红斑狼疮(SLE)患者随病程变化颈总动脉血管弹性的变化,比较两种技术在评价SLE患者颈动脉血管病变中的应用价值并作相关性分析。 方法:选取SLE女性患者77例,所有入选患者均为绝经期前女性,均排除合并高血压、高血脂、糖尿病、严重肝肾及心脑血管疾病、代谢紊乱等对血管有明显影响的患者。所有患者经颈动脉超声检查均排除斑块者(厚度≥0.15cm)。依据病史分为SLE1组(病史<5年)和SLE2组(病史≥5年)。SLE1组46例,病程2个月~5年。SLE2组31例,病程5年~12年。对照组选取与其年龄相匹配的既往无高血压、高血脂、糖尿病、心血管疾病且无不良嗜好的健康志愿者40例。所有患者经颈动脉超声检查均排除无斑块(厚度≥0.15cm)。常规超声检查双侧颈动脉:M型超声图像下测量双侧的颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、收缩期血管内径(Ds)、舒张期血管内径(Dd)、管径变化(△D=Ds-Dd)。频谱多普勒图像下测量双侧颈总动脉收缩期峰值流速(PSV)、舒张期末期流速(EDV)和阻力指数(RI)。应用QAS技术和Ⅹ-strain技术检测双侧颈动脉分别得出两组数据:顺应性系数(compliance coefficient,CC)、膨胀系数(distention coefficient,DC)弹性系数α、弹性系数β、脉搏波速度(pulse wave velocity, PWV)、动脉反射波增强指数(augmentation index,Alx)和最大圆周应变(CSmax)及最大圆周应变率(CSRmax)。并对三组数据进行比较及相关性分析。 结果:(1)Ds、Dd、△D、PSV、EDV和RI三组间相互比较差值均无统计学意义。(2)于对照组相比SLE1、SLE2组IMT、α、β、PWV、Alx值均增高,且呈逐渐增高,而CC、DC、最大Cs、Csr值均减低,且呈逐渐减低。(3)与对照组相比SLE2组IMT、α、β、PWV、Alx值差异有统计学意义,与SLE1组相比SLE2组IMT、α、β、PWV、Alx值差异有统计学意义。Cs、Csr三组间相互比较差异有统计学意义。(4)IMT、PWV、Cs、Csr之间有明显的相关性。 结论:应用QAS技术、Ⅹ-strain技术尤其是Ⅹ-strain技术能及早发现颈动脉弹性功能改变,为SLE患者及早干预、预防心血管事件提供一种重要的检测手段。