背景支气管源性肺囊肿是先天性肺囊性疾病中最常见的类型,约占先天性肺囊性疾病的50%。其发病机制目前尚不明确,通常认为是胚胎期原肠发出的胚芽部分发育障碍,其远端的原始支气管组织与近端组织脱离,形成盲管,腔内分泌物潴留所致,一般与正常支气管不相通。目前,国内外对支气管源性囊肿的研究主要以病例报道为主。支气管源性囊肿的临床表现无特异性,有时影像学表现也无明显特征,容易误诊为其他疾病,如肺癌、肺结核、胸腺瘤、神经源性肿瘤等。该病的治疗方法首选手术切除病灶,手术方式包括胸廓切开术和胸腔镜术。我们总结回顾了经手术病理确诊的24例成人支气管源性囊肿的完整资料,从临床表现、影像学特点、术前诊断、病理特点、治疗及预后等方面探讨该病,以提高对该病的诊治水平。目的探讨成人支气管源性囊肿的临床表现、影像学特点、术前诊断、病理学特点及治疗和预后,重点总结分析影像学特点及误诊原因,吸取经验教训,以期提高对支气管源性囊肿的诊治水平。材料与方法回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2009年7月至2014年4月经手术证实病理确诊的24例成人患者胸腔内支气管源性囊肿的完整资料,总结分析患者的临床表现、影像学特点、术前诊断、病理学特点、治疗及预后。结果其中男性10例,女性14例；最小年龄24岁,最大年龄76岁,平均年龄47.3岁。临床症状包括：咳嗽咳痰9例,胸闷气急5例,胸痛4例,发热4例,无症状者6例。根据影像学检查将病灶分为肺内型和纵膈型,其中肺内型9例,纵隔型15例。典型CT特征为密度均一的圆形、类圆形水样密度或软组织影或薄壁囊腔,界清,边缘较光整,增强后不强化或轻度强化。当囊肿并发感染时囊腔内可见气液平面。典型MRI特征为T1WI图像上呈均匀低信号,而T2WI图像上呈均匀高信号,增强后无明显强化。术前仅7例诊断为支气管源性囊肿,6例诊断为肺癌,3例诊断为神经源性肿瘤,2例诊断为胸腺瘤,1例诊断为肺结核,1例诊断为肺脓肿,1例诊断为肺大泡。病理特点：镜下见假覆层纤毛柱状上皮、腺体、软骨、弹力纤维及少量平滑肌,部分可见中性粒细胞、炎性细胞浸润。14例行胸廓切开术,10例经胸腔镜囊肿切除术。术后随访5个月至62个月,平均36.6个月,均未出现囊肿复发。结论成人支气管源性囊肿临床表现主要为咳嗽咳痰、胸闷气急,胸部CT及MRI对支气管源性囊肿具有较大诊断价值。该病缺乏特异的临床表现及影像学检查,有时容易误诊为其他疾病。手术切除是明确诊断和治疗支气管源性囊肿最佳方案。