【摘 要】
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背景和目的:呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus,RSV）是全球范围内儿童急性下呼吸道感染（Acute Lower Respiratory Infections,ALRI）的最常见病原体,部分患儿须入院治疗,严重者可出现呼吸衰竭甚至死亡。早产儿由于肺发育尚不成熟,免疫系统更为脆弱,发生RSV感染的风险更高,尤其在其生后6个月内。目前国内针对早产儿生后感染RSV的相
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背景和目的:呼吸道合胞病毒（Respiratory Syncytial Virus,RSV）是全球范围内儿童急性下呼吸道感染（Acute Lower Respiratory Infections,ALRI）的最常见病原体,部分患儿须入院治疗,严重者可出现呼吸衰竭甚至死亡。早产儿由于肺发育尚不成熟,免疫系统更为脆弱,发生RSV感染的风险更高,尤其在其生后6个月内。目前国内针对早产儿生后感染RSV的相关研究甚少,本文收集深圳市儿童医院2016-2018年3年内2岁内早产儿RSV感染情况的临床资料,分析早产儿RSV感染的临床特点,并探讨其相关因素,为其预防及治疗提供依据。研究方法:1.资料收集:收集2016年1月至2018年12月间,所有2岁以内因呼吸道症状于深圳市儿童医院住院早产儿的临床指标。2.RSV检测:患儿入院时常规采集鼻咽拭子标本,用直接免疫荧光法检测RSV抗原,该方法同时检测流感病毒、副流感病毒及腺病毒抗原;或者用实时荧光聚合酶链反应检测RSV核酸。3.RSV感染严重度评估:对纳入病例逐份应用严重指数（Severity Index,SI）评估RSV所致ALRI的严重程度。4.研究分组:符合RSV感染诊断标准者归为阳性病例组,不符合且流感病毒、副流感病毒及腺病毒抗原均未检出者归为阴性组。5.统计学分析:用SPSS 23.0统计学软件进行分析。采用Logistic回归分析,探索早产儿呼吸道合胞病毒感染的独立危险因素。结果:1.共纳入1483例患儿,呼吸道合胞病毒阳性者（病例组）149例（10.05%）,阴性者1334例（89.95%）。2.病例组中,男性患儿88人,女性患儿61人,男女比为1.4:1。3.发病时间在2-7月份者共117例（78.52%）;轻症127例（85.23%）,重症22例（14.77%）。4.轻症组患儿中＜6月龄者59例,占46.5%,重症组中,＜6月龄者17例,占77.3%,轻症组患儿的年龄构成大于重症组,差异有统计学意义（P＜0.05）。5.女性早产儿较男性早产儿更容易发生RSV感染。6.早产儿RSV感染症状以咳嗽、喘息为主,体征以肺部啰音较常见。结论:1.早产儿RSV感染多见于6月龄以内婴儿,发病年龄越小,越易发展为重症。女性多于男性,每年春天至初夏的多雨季节为疾病高发期。2.早产儿RSV感染后以咳嗽症状为主。3.男性早产儿发生RSV感染的年龄较女性早产儿大。4.年龄小、合并先天性心脏病、支气管肺发育不良、血液系统疾病、消化系统疾病等基础疾病可能影响早产儿RSV感染的轻重程度。
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