研究背景和研究目的:肺癌是现今人类因病死亡的重要原因之一,发生率和致死率都是各类癌症中最高的,其中87%的患者被归类为非小细胞肺癌,由于非小细胞肺癌发病初期的症状没有明显的特征性,所以大多数患者在确诊时都已经发展到中晚期,并且已经发生癌症扩散和转移,从而失去了通过手术切除病灶的治疗机会。因此,化疗和靶向治疗成为了晚期非小细胞肺癌患者的首选治疗方案。本研究调查了文献中关于晚期非小细胞肺癌患者化疗的推荐方案和实际临床应用情况,并从本院病例系统中调查了从2013年1月至2014年12月期间来我院接受治疗的晚期非小细胞肺癌患者的化疗方案、总医疗费用支出和各项卫生资源费用以及不同化疗方案对最终的医疗费用的影响。本研究旨在为医生提供更多的关于治疗方案选择的参考依据。方法:从上海市胸科医院的病历资料库和计费数据库收集资料。收集到的患者信息包括基本信息、过往病史、化疗方案和医疗费用,用于估计患者的卫生资源利用和治疗费用,采用最小成本分析法进行统计分析,并制作成医学统计图表。结果:本研究病例数328例,平均医疗总成本为14165US$,其中药物费用占比最高为78.91%,在总药费中化疗药物占比最高为51.58%。在化疗药物中使用频率最高的是卡铂,费用最高的是厄洛替尼。在化疗药物的联合用药中,使用频率最高的是吉西他滨,费用最高的是吉西他滨与紫杉醇联用,费用最低的是顺铂。对于EGFR阳性的患者通常的治疗方案是采用靶向药物治疗(包括埃克替尼、厄洛替尼和吉非替尼等)。重组人血管内皮抑制素通常联合使用NP方案(顺铂与长春瑞滨联合使用)。在化疗辅助药物中,使用频率和费用最高的是中成药。结论:晚期非小细胞肺癌患者的最终医疗成本显著取决于特定的化疗方案,因此针对晚期非小细胞肺癌患者的化疗方案应该充分考虑其基本原理和医疗成本,并给予适当的辅助治疗。本研究发现,最终医疗成本显著取决于特定的化疗方案,也为医生提供更多关于治疗方案选择的参考依据。