【摘 要】
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【目的】探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变（low-grade gastric intraepithelial neoplasia,LGIN）病灶发生部位与胃黏膜低级别上皮内瘤变（low-grade gastric intraepithelial neoplasia,LGIN）病理进展情况的关系,分析两者之间的关系以帮助临床医师更好的早期识别可能为胃黏膜低级别上皮内瘤变（low-grade gastric
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【目的】探讨胃黏膜低级别上皮内瘤变（low-grade gastric intraepithelial neoplasia,LGIN）病灶发生部位与胃黏膜低级别上皮内瘤变（low-grade gastric intraepithelial neoplasia,LGIN）病理进展情况的关系,分析两者之间的关系以帮助临床医师更好的早期识别可能为胃黏膜低级别上皮内瘤变（low-grade gastric intraepithelial neoplasia,LGIN）的患者,并旨在对临床上确诊为胃黏膜低级别上皮内瘤变（low-grade gastric intraepithelial neoplasia,LGIN）患者的下一步诊治提供更多的决策思路。【方法】采用回顾性结合前瞻性的方法,连续性收集在2018年1月至2021年12月期间,经河北省邯郸市中心医院西区内窥镜中心行电子胃镜检查并首次病理诊断为胃黏膜低级别上皮内瘤变（low-grade gastric intraepithelial neoplasia,LGIN）患者,收集这类患者的电子内镜图及描述、病理诊断图及描述、临床基本资料如性别、年龄、是否合并幽门螺旋杆菌感染等资料并进行电子内镜及病理诊断的随访统计,在剔除不符合纳入标准及排除标准后,共纳入研究490例,并按照随访病理转归情况分为3组（病理降级组、病理维持不变组、病理升级组）。应用分析软件SPSS 26.0分析资料,首先采用卡方检验等验证各组间基线是否一致,然后通过交叉表分析各变量特征及变量之间是否独立,最后采用多因素logistic逐步回归法进一步分析病灶部位对预测胃黏膜低级别上皮内瘤变（low-grade gastric intraepithelial neoplasia,LGIN）的进展情况的价值。【结果】最终入选的490例首次经电子胃镜+活检病理确诊为胃黏膜低级别上皮内瘤变（low-grade gastric intraepithelial neoplasia,LGIN）患者中,其中男性共339例占69.2%,女性共151例占30.8%;其中占比最多的是年龄在60-74岁组,490例随访患者中,最长随访时间为3年,最短随访时间为2周,平均随访时间12.330个月,平均随访3.140次。胃黏膜低级别上皮内瘤变（low-grade gastric intraepithelial neoplasia,LGIN）病灶分布部位所占比例按降序依次为胃窦（51.8%）、食管胃结合部（29.8%）、胃体（9.0%）、胃角（8.2%）、幽门（1.2%）;而合并幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染的病灶部位所占比例按降序依次为胃窦（56.3%）、食管胃结合部（24.0%）、胃角（11.0%）、胃体（7.5%）、幽门（1.2%）。纳入研究的490例随访患者中,大部分患者病理维持不变,仅有80例患者病理发生了改变;其中25例发生了病理降级事件,55例发生了终点事件——即胃黏膜高级别上皮内瘤变（high-grade gastric intraepithelial neoplasia,HGIN）和/或胃癌。年龄、幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori,Hp）感染均与病灶部位存在关联,且病灶方位与病灶部位并不独立。年龄、病灶部位与胃黏膜低级别上皮内瘤变（low-grade gastric intraepithelial neoplasia,LGIN）病理进展密切相关（P均＜0.050）。【结论】病灶部位对预测胃黏膜低级别上皮内瘤变（low-grade gastric intraepithelial neoplasia,LGIN）的病理进展情况有一定价值,建议对于不同发病部位的胃黏膜低级别上皮内瘤变（low-grade gastric intraepithelial neoplasia,LGIN）,应给予相对应的早期干预。
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