目的:系统评价阿那格雷与其他降细胞疗法在治疗原发性血小板增多症中血栓形成、出血及疾病转化的风险。方法:通过计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Embase、中国知网、万方数据库、维普数据库等中英文数据库,检索时间限定为自建库至2019年12月,按照纳入及排除标准对所有检索到的文献进行筛选,语种限定为中文及英文。纳入原发性血小板增多症患者的治疗方案、静脉血栓发生率、动脉血栓发生率、出血发生率、急性白血病/骨髓增生异常综合征转化率和骨髓纤维化转化率,运用Review Manager 5.3软件进行统计分析。结果:共检索出文献206篇,最终纳入5篇文献,纳入研究对象4848例,阿那格雷治疗组1489例,其他降细胞治疗组3359例。结果显示阿那格雷与其他降细胞疗法对原发性血小板增多症患者动脉血栓发生率(OR=0.70,95%Cl 0.31~1.60)、急性白血病/骨髓增生异常综合征转化率(OR=0.35,95%Cl 0.08~1.41)比较差异无统计学意义,阿那格雷较其他降细胞疗法更易引起原发性血小板增多症患者发生出血(OR=2.05,95%Cl 1.46~2.90)及转化为骨髓纤维化(OR=3.22,95%Cl 2.03~5.12),而其他降细胞疗法较阿那格雷更易引起原发性血小板增多症患者发生静脉血栓(OR=0.32,95%Cl 0.20~0.50)。结论:阿那格雷较其他降细胞疗法治疗原发性血小板增多症患者发生动脉血栓及转化为急性白血病/骨髓增生异常综合征的风险差异无统计学意义,使用阿那格雷的患者出血风险及骨髓纤维化的转化风险较高,而使用其他降细胞疗法的患者静脉血栓形成风险较高。