【摘 要】
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目的:本研究以肾阳虚型多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome,PCOS）排卵障碍性不孕症患者为对象,通过对比来曲唑（LE）与热敏灸+来曲唑两种不同的疗法对肾阳虚型多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕症患者的疗效,观察两组患者治疗前后的卵泡及子宫内膜状况、成熟卵泡排卵率和妊娠率,以明确热敏灸+来曲唑治疗本病的疗效是否优于常规西医促排卵药物治疗,以寻求更安全高效的疗法来提高多囊卵巢
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目的:本研究以肾阳虚型多囊卵巢综合征（Polycystic ovary syndrome,PCOS）排卵障碍性不孕症患者为对象,通过对比来曲唑（LE）与热敏灸+来曲唑两种不同的疗法对肾阳虚型多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕症患者的疗效,观察两组患者治疗前后的卵泡及子宫内膜状况、成熟卵泡排卵率和妊娠率,以明确热敏灸+来曲唑治疗本病的疗效是否优于常规西医促排卵药物治疗,以寻求更安全高效的疗法来提高多囊卵巢综合征患者的妊娠率。方法:纳入64例符合肾阳虚型多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕症诊断标准的患者。采用单盲、随机数字表法,将64例患者分为单纯来曲唑组（对照组）和热敏灸+来曲唑组（观察组）,两组患者治疗时间均以3个月经周期为限,每个月经周期为1个疗程,连续治疗3个疗程。对照组:单纯采用来曲唑治疗,从月经的第3～5天起服用,每日1次,每次口服2.5mg,连用5天。观察组:热敏灸+来曲唑治疗,热敏灸治疗日期从月经周期的第8天开始,每日1次,持续使用至排卵期结束,西药使用方式同对照组。热敏化腧穴的探查区域以患者腹部为主,腰骶部及双下肢小腿内侧部常规施灸,每次治疗时间以各区域灸感消失维为度（40-50min）。两组均从月经周期的第10～11天开始通过阴道彩超对子宫内膜和卵泡进行监测,详细记录每一患者治疗前及每一周期的最大卵泡直径、排卵日子宫内膜厚度、有无排卵及是否妊娠,观察两组治疗前后差异。试验所得数据结果均用SPSS21.0统计软件进行分析,以得出试验结论、评析临床疗效。结果:1.将对照组与观察组的一般资料进行比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）,表明两组样本具有可比性。2.比较两组间及组内治疗后排卵日卵泡最大直径、子宫内膜厚度,两组患者最大卵泡直径及内膜厚度均明显改善,观察组优于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.01）,表明使用热敏灸联合来曲唑疗法能有效促进卵泡发育、改善内膜厚度。3.分析两组治疗后妊娠率,对照组妊娠人数8（25%）,观察组妊娠人数11（34.38%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。4.对比两组患者成熟卵泡排出率进行分析:对照组（82.35%）,观察组（90.57%）,差异无统计学意义（P＞0.05）。5.依据疗效评定标准,将两组患者不同疗效进行对比,对照组总有效率为81.25%,观察组总有效率为96.88%,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论:热敏灸联合来曲唑疗法能有效促进肾阳虚性多囊卵巢综合征排卵障碍性不孕症患者的卵泡发育、改善子宫内膜厚度,但在提高成熟卵泡排卵率和妊娠率方面较单纯来曲唑治疗无明显优势。
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