骨桥蛋白与CD44在脑膜瘤中的表达及意义

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目的:通过检测骨桥蛋白(osteopntin,OPN)及其受体CD44(clusterof differentiation)分子在脑膜瘤中的表达情况,从而探讨两者在脑膜瘤发生、发展及演变中的作用。方法:①研究所需标本均选自泸州医学院附属医院神经外科2010-2012年经手术切除和病理确诊的脑膜瘤标本77例,所有病例在术前均未进行任何治疗且病理和临床资料完整的脑膜瘤标本。取20例正常脑膜组织作为对照组,均来自头外伤后行内外减压术的患者。②将脑膜瘤标本制备后并对其进行分级。③对脑膜瘤及正常脑膜组织进行免疫组化染色,检测其中的骨桥蛋白及其受体CD44分子表达情况。④在病理科老师的指导下学习并熟练掌握读片技术后,由两个人观察记录两个指标在正常脑膜中及脑膜瘤组织的表达情况(包括各指标阳性表达的颜色、在细胞中的位置等)。结果:①OPN在正常脑膜中表达主要呈阴性,在脑膜瘤组织中的表达升高,差异有显著性(Z=-4.858,P=0.000<0.05),②在Ⅰ、Ⅱ级脑膜瘤组织中的阳性表达存在明显差异(Z=-3.803,P=0.000<0.05)。在Ⅰ、Ⅲ级脑膜瘤组织中阳性表达也存在明显差异(Z=-4.333,P=0.000<0.05)。Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤组织之间阳性的表达无明显差异(Z=-0.124,P=0.901>0.05)。③在侵袭性与非侵袭性之间存在差异(Z=-4.785,P=0.000<0.05)。而阳性和强阳性表达为其在侵袭性脑膜瘤组织中的主要表达方式。④OPN的阳性表达与脑膜瘤瘤周水肿的程度呈正相关(r=0.662,P=0.000<0.05)。⑤CD44在正常脑膜中表达主要呈阴性,在脑膜瘤组织中的阳性表达升高,差异显著(Z=-4.175,P=0.000<0.05)。⑥在Ⅰ、Ⅱ级脑膜瘤组织中阳性的表达存在明显差异(Z=-3.724,P=0.000<0.05)。在Ⅰ、Ⅲ级脑膜瘤组织中阳性的表达也存在明显差异(Z=-4.319,P=0.000<0.05)。而Ⅱ、Ⅲ级脑膜瘤组织之间阳性无显著差异(Z=-0.547,P=0.585>0.05)。⑦CD44在侵袭性和非侵袭性脑膜瘤之间的表达存在显著差异(Z=-4.726,P=0.000<0.05)。而阳性和强阳性表达为其在侵袭性脑膜瘤组织中的主要表达方式。⑧CD44在脑膜瘤组织中阳性表达与瘤周水肿的程度无相关性(r=0.029,P=0.801>0.05)。⑨OPN与CD44分子在脑膜瘤组织中呈的表达正相关(r=0.978,P=0.000<0.05)。结论:①OPN及其受体CD44分子在脑膜瘤组织中表达能力较正常脑膜明显升高,并随脑膜瘤级别增加而增强。说明两者的阳性表达可能与脑膜瘤的发生、发展及分级之间存在联系。②OPN及其受体CD44分子在侵袭性脑膜瘤组织中的表达较非侵袭性脑膜瘤明显升高,说明脑膜瘤组织的侵袭性与二者的阳性表达有相关性。③OPN在脑膜瘤组织中的表达越高,瘤周水肿发生的几率越大,说明OPN的阳性表达与瘤周水肿有一定的关联性,④CD44的表达与否与瘤周水肿在本研究中未发现明显联系。⑤OPN与CD44呈正相关,说明两者在脑膜瘤的发生、发展和演变过程中有协同作用。以期探索OPN及其受体CD44在脑膜瘤的发生、发展中的潜在作用提供实验依据。
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