住院患者含糖饮料摄入调查及其对代谢的影响

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目的研究显示,生活方式及饮食结构的改变,包括含糖饮料摄入的增加,与代谢性疾病发病率明显升高密切相关,如肥胖、糖尿病、高血压、心血管疾病等。关于含糖饮料摄入与代谢性疾病的关系研究国内鲜见。本研究即调查我院住院患者的含糖饮料摄入情况,并探讨其对相关代谢性指标的影响。方法1、选取2014.4-2016.1天津医科大学代谢病医院住院患者440例,取得知情同意后,发放自主设计的含糖饮料调查问卷,入选年龄为18-65岁。2、记录所有患者如下的资料:(1)收集含糖饮料问卷情况,包括摄入时间、频率、年限,饮料摄入种类,摄入习惯,以及对各种饮料喜爱的原因等;(2)收集一般资料:年龄、性别、腰围、臀围、身高、体重,计算体质指数(BMI)、腰臀比(WHR),记录患者代谢性相关疾病情况;(3)实验室指标:糖化血红蛋白(Hb A1c)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(CHO)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-c)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-c)、白蛋白(ALB)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、血尿酸(SUA)、空腹静脉血糖(FPG)、尿尿酸(UUA)等。(4)计算尿酸排泄分数(FEUA)、估算肾小球滤过率(e GFR)、非酒精性脂肪肝纤维化评分(NAFLDFS)。3、分组方法:(1)按含糖饮料摄入量分为不饮组、少量组、大量组;(2)按照年龄分组:18-35岁组、35-50岁组、50-65岁组。4、统计学方法:用SPSS19.0统计软件进行分析,P<0.05有统计学意义。结果1、发放调查问卷440份;有效问卷405例,其中男性325例,女性80例,平均年龄(45.15±12.52)岁。2、含糖饮料摄入情况:69.1%住院患者有摄入含糖饮料的习惯,82.9%为男性,54.1%来自市区。饮用频率中1次/天占的比例最大,以每次饮用300-550ml最多,30.7%患者在1周内饮用过含糖饮料。3、含糖饮料摄入与各指标:(1)与不饮组相比,少量组中年龄较低,SUA、DBP、ALT较高,FEUA较低,有统计学意义(P<0.05);大量组中年龄较低,BMI、腰围、SUA、UUA、DBP、ALT、AST较高,FEUA较低,有统计学意义(P<0.05)。与少量组相比,大量组中腰围、SUA、UUA、TG较高,有统计学意义(P<0.05)。(2)不同年龄组:在18-35岁组中,不饮、少量、大量所占比例分别为2.6%、25.6%、71.8%;在 35-50岁组中,不饮、少量、大量所占比例分别为26.1%、40.9%、33.0%;在50-65岁组中,不饮、少量、大量所占比例分别为53.2%、28.3%、18.5%。4、含糖饮料摄入与代谢性疾病:与不饮组相比,少量组高尿酸血症、高血压、肥胖症患病率升高,具有统计学意义(P<0.05);大量组高尿酸血症、高血压、非酒精性脂肪肝、肥胖症患病率升高,具有统计学意义(P<0.05)。与少量组相比,大量组的高尿酸血症、肥胖症患病率升高,具有统计学意义(P<0.05)。5、二元logistic回归分析显示:与不饮组相比,少量组和大量组患者患肥胖症的OR值分别是2.423和4.691;患高尿酸血症的OR值分别是2.329和4.979;患非酒精性脂肪肝的OR值分别是1.295和2.293;患高血压的OR值是1.716和1.816。结论摄入过多含糖饮料可引起甘油三酯、血尿酸等代谢紊乱,与肥胖症、高尿酸血症、高血压、非酒精性脂肪肝等代谢性疾病患病风险增加有关。
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