【摘 要】
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目的:评价经尿道前列腺钬激光剜除术（HoLEP）治疗良性前列腺增生（BPH）的临床疗效,观察术后运用小蓟饮子加减方对术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间和相关并发症的影响。方法:利用随机数字表法将符合入选标准的60例BPH患者分成试验组和对照组,每组30例,排除手术禁忌症后行HoLEP,术后予抗感染、补液等常规治疗。试验组在此基础上口服中药汤剂小蓟饮子加减方,服药时间为胃肠道通气后,大多为术后6小
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目的:评价经尿道前列腺钬激光剜除术（HoLEP）治疗良性前列腺增生（BPH）的临床疗效,观察术后运用小蓟饮子加减方对术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间和相关并发症的影响。方法:利用随机数字表法将符合入选标准的60例BPH患者分成试验组和对照组,每组30例,排除手术禁忌症后行HoLEP,术后予抗感染、补液等常规治疗。试验组在此基础上口服中药汤剂小蓟饮子加减方,服药时间为胃肠道通气后,大多为术后6小时左右,连续服用1周,每天200 ml,早晚分服。对照组则在此基础上予饮用水口服,服用时间和剂量同试验组。除此之外,2组其他治疗措施均保持一致,以排除无关变量干扰。分别统计:（1）2组患者治疗前一般资料:包括年龄、病程、前列腺体积（PV）、膀胱残余尿（PVR）、最大尿流率（Qmax）、国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QoL）以及合并基础病情况;（2）2组患者术中情况:包括有无发生输血、电切综合征（TURS）、包膜穿孔、膀胱损伤等;（3）2组患者术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间;（4）2组患者术后1周内出现膀胱痉挛、再次留置导尿管、拔管后继发出血等并发症情况;（5）2组患者术后3个月时的IPSS、QoL、Qmax、PVR以及并发症情况。将所得数据录入SPSS28.0软件进行分析比较,若P＜0.05,表明差异具有统计学意义。结果:（1）术后3个月时随访:2组IPSS、QoL、PVR均较术前明显降低,Qmax均较术前明显升高,差异均具有统计学意义,（P＜0.05）;（2）2组患者治疗前及术后3个月的IPSS、QoL、Qmax及PVR相比较,差异无统计学意义,（P＞0.05）;（3）2组在术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间方面比较,差异具有统计学意义,（P＜0.05）;（4）2组在术后1周内出现膀胱痉挛方面比较,差异无统计学意义,（P＞0.05）,但在再次留置导尿管、拔管后继发出血并发症方面比较时,差异具有统计学意义,（P＜0.05）;（5）2组在术后3个月内出现尿失禁、尿路感染以及尿道狭窄方面比较,差异无统计学意义,（P＞0.05）。结论:（1）经尿道前列腺钬激光剜除术治疗良性前列腺增生疗效显著,能明显降低患者IPSS、QoL、PVR,提高Qmax,改善患者下尿路症状（LUTS）,提升患者生活质量,但近期（3个月）内仍有尿失禁、尿路感染以及尿道狭窄等并发症发生;（2）术后使用小蓟饮子加减方能明显缩短术后膀胱冲洗时间、术后留置导尿管时间,减少术后1周内再次留置导尿管、拔管后继发出血等并发症的发生率,但并不能减少膀胱痉挛的发生率;（3）术后运用小蓟饮子加减方并不能在HoLEP的基础上降低患者术后3个月时的IPSS、QoL、PVR和提高Qmax,同时也不能降低近期（3个月）内尿失禁、尿路感染以及尿道狭窄等并发症的发生率。
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