BISAP和HAPS评分对高脂血症性急性胰腺炎病情及预后的分析

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目的:回顾性分析厦门大学附属第一医院HLAP的临床特点,比较BISAP、HAPS评分系统对早期预测HLAP患者的病情严重程度及预后的价值,为其临床诊治提供依据。方法:收集厦门大学附属第一医院2016年01月到2018年08月期间消化内科和重症医学科收治的HLAP患者共165例,应用回顾性分析研究方法,分析HLAP的临床特点以及BISAP和HAPS评分在MAP、MSAP、SAP的分布差异,通过ROC曲线分析BISAP和HAPS评分对HLAP患者病情严重程度及预后的评估价值。结果:(1)符合纳入标准的HLAP患者共115例,其中男性83例,占72%,女性32例,占28%,男女比例为2.59:1,平均年龄40.4±10.2岁。MAP共 39 例,占 43%,MASP 共 52 例,占 45%,SAP 共 14 例,占 12%。(2)BISAP评分早期评估HLAP患者病情严重度的敏感度和特异度在MAP、MSAP、SAP组的分布,差异无统计学意义(P>0.05)。(3)HAPS评分早期评估HLAP患者病情严重度为无害性胰腺炎组的敏感度和特异度高于非无害性胰腺炎组,差异具有统计学意义(P<0.05)。(4)BISAP评分预测HLAP患者器官功能障碍的敏感度和特异度高于HAPS评分,差异具有统计学意义(P<0.05)。(5)HLAP患者的血糖在MAP、MSAP、SAP组的分布,差异具有统计学意义(P<0.05)。(6)HLAP患者的血浆白蛋白在MAP、MSAP、SAP组的分布,差异具有统计学意义(P<0.05)。(7)患者的性别、年龄、BMI、血淀粉酶、血脂肪酶、白细胞计数、甘油三酯、总胆固醇、血钙等指标在MAP、MSAP、SAP组的分布,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:1.BISAP评分和HAPS评分亦可用于HLAP患者,BISAP评分早期评估HLAP患者病情严重度和器官功能障碍情况具有优势,HAPS评分早期评估HLAP患者为无害性胰腺炎更具特异性。2.血糖升高、血浆白蛋白降低水平与HLAP患者病情严重度密切相关。3.血清甘油三酯升高水平与HLAP的发病有关,但与患者病情严重度无关。
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