【摘 要】
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目的:研究血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平与抑郁症(Depression,D)诊断及抗抑郁药物治疗的关系。方法:收集2020年01月01日-2021年12月31日于重庆医科大学附属第一医院精神科住院患者共412例,其中诊断为D患者204例,双相情感障碍抑郁发作(Bipolar depression,BD)患者70例,精神分裂
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目的:研究血清超敏C反应蛋白(hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP)水平与抑郁症(Depression,D)诊断及抗抑郁药物治疗的关系。方法:收集2020年01月01日-2021年12月31日于重庆医科大学附属第一医院精神科住院患者共412例,其中诊断为D患者204例,双相情感障碍抑郁发作(Bipolar depression,BD)患者70例,精神分裂症(Schizophrenia,S)患者138例,收集入组患者的一般资料、临床资料及生物学指标,其中生物学指标包括:hs-CRP、体重指数(Body Mass Index,BMI)、总胆固醇(Total Cholesterol,TC)、甘油三酯(Triglyceride,TG)、低密度脂蛋白胆固醇(Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C)。D患者采用24项汉密尔顿抑郁量表(Hamilton Depression Scale,HAMD)进行抑郁症病情评估。采用x~2检验、t检验、单因素方差分析、Pearson相关性分析、Mann-Whitney检验和Kruskal-Wallis检验等方法,使用SPSS24.0软件完成数据统计。结果:(1)D患者组hs-CRP水平与S患者组及BD患者组均存在显著差异(P<0.05),D患者组的hs-CRP水平明显高于S患者组、BD患者组的hs-CRP水平,而S患者组与BD患者组之间hs-CRP水平无明显差异(P>0.05)。(2)D患者组hs-CRP水平与入院时HAMD总分呈显著正相关,hs-CRP水平越高,HAMD总分越高,抑郁程度越严重;而D患者hs-CRP水平与年龄、病程、HAMD降分率、住院次数、BMI、TC、TG、LDL-C均无明显相关性。(3)D患者中,低度炎症(Low inflammation,LI)组、中-高度炎症(Moderate-high inflammation,MHI)组入院时HAMD总分差异具有统计学意义(P<0.05),MHI组的HAMD总分明显高于LI组,表示炎症程度越高,其抑郁程度越重,而两组在BMI、TC、TG、LDL-C的差异均无统计学意义(P>0.05);D患者LI组与MHI组在治疗效果上的差异有统计学意义(P<0.05),LI组的治疗有效率明显高于MHI组,炎症程度越高,治疗效果越差。(4)D患者LI组选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI)类药物治疗疗效与5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(serotonin and norepinephrine reuptake inhibitor,SNRI)类药物治疗疗效无明显差异;MHI组中,其SSRI药物的治疗疗效明显高于SNRI药物;LI组与MHI组使用SSRI类药物治疗疗效无明显差异;MHI组其SNRI药物的治疗疗效明显低于LI组中SNRI类药物的疗效,表明MHI抑郁患者SSRI类药物优于SNRI类抗抑郁药物。结论:(1)hs-CRP水平对抑郁症的诊断具有参考意义,且其水平越高,抑郁程度越重。(2)hs-CRP水平对抗抑郁药物治疗具有指导意义,hs-CRP水平越高,治疗效果越差,且MHI抑郁症患者SSRI类药物优于SNRI类药物。
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