【摘 要】
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目的:研究血清超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）水平与抑郁症（Depression,D）诊断及抗抑郁药物治疗的关系。方法:收集2020年01月01日-2021年12月31日于重庆医科大学附属第一医院精神科住院患者共412例,其中诊断为D患者204例,双相情感障碍抑郁发作（Bipolar depression,BD）患者70例,精神分裂
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目的:研究血清超敏C反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）水平与抑郁症（Depression,D）诊断及抗抑郁药物治疗的关系。方法:收集2020年01月01日-2021年12月31日于重庆医科大学附属第一医院精神科住院患者共412例,其中诊断为D患者204例,双相情感障碍抑郁发作（Bipolar depression,BD）患者70例,精神分裂症（Schizophrenia,S）患者138例,收集入组患者的一般资料、临床资料及生物学指标,其中生物学指标包括:hs-CRP、体重指数（Body Mass Index,BMI）、总胆固醇（Total Cholesterol,TC）、甘油三酯（Triglyceride,TG）、低密度脂蛋白胆固醇（Low Density Lipoprotein Cholesterol,LDL-C）。D患者采用24项汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）进行抑郁症病情评估。采用x~2检验、t检验、单因素方差分析、Pearson相关性分析、Mann-Whitney检验和Kruskal-Wallis检验等方法,使用SPSS24.0软件完成数据统计。结果:（1）D患者组hs-CRP水平与S患者组及BD患者组均存在显著差异（P＜0.05）,D患者组的hs-CRP水平明显高于S患者组、BD患者组的hs-CRP水平,而S患者组与BD患者组之间hs-CRP水平无明显差异（P＞0.05）。（2）D患者组hs-CRP水平与入院时HAMD总分呈显著正相关,hs-CRP水平越高,HAMD总分越高,抑郁程度越严重;而D患者hs-CRP水平与年龄、病程、HAMD降分率、住院次数、BMI、TC、TG、LDL-C均无明显相关性。（3）D患者中,低度炎症（Low inflammation,LI）组、中-高度炎症（Moderate-high inflammation,MHI）组入院时HAMD总分差异具有统计学意义（P＜0.05）,MHI组的HAMD总分明显高于LI组,表示炎症程度越高,其抑郁程度越重,而两组在BMI、TC、TG、LDL-C的差异均无统计学意义（P＞0.05）;D患者LI组与MHI组在治疗效果上的差异有统计学意义（P＜0.05）,LI组的治疗有效率明显高于MHI组,炎症程度越高,治疗效果越差。（4）D患者LI组选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（selective serotonin reuptake inhibitor,SSRI）类药物治疗疗效与5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（serotonin and norepinephrine reuptake inhibitor,SNRI）类药物治疗疗效无明显差异;MHI组中,其SSRI药物的治疗疗效明显高于SNRI药物;LI组与MHI组使用SSRI类药物治疗疗效无明显差异;MHI组其SNRI药物的治疗疗效明显低于LI组中SNRI类药物的疗效,表明MHI抑郁患者SSRI类药物优于SNRI类抗抑郁药物。结论:（1）hs-CRP水平对抑郁症的诊断具有参考意义,且其水平越高,抑郁程度越重。（2）hs-CRP水平对抗抑郁药物治疗具有指导意义,hs-CRP水平越高,治疗效果越差,且MHI抑郁症患者SSRI类药物优于SNRI类药物。
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