抗凝相关消化道出血患者恢复抗凝治疗安全性及最佳时机的meta分析

来源 :重庆医科大学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:csmale
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目的:本研究旨在探究抗凝治疗相关消化道出血患者出血停止后恢复抗凝治疗的再发消化道出血率、血栓栓塞率、死亡率大小以及恢复抗凝治疗的最佳时机。方法:检索PUBMED、EMBASE、Cochrane Library、Web of Science、万方、VIP、CNKI和CBM数据库,寻找消化道出血前有服用维生素K拮抗剂(Vitamin K antagonists,VKAs)或新型口服抗凝药(Novel oral anticoagulants,NOACs)的随机对照试验或队列研究,检索时间为建库至2021年10月,筛选文献、提取数据、评估研究质量由两个研究员独立进行,结果采用Rev Man 5.3软件进行统计分析。结果:1)最终纳入16项队列研究,共计9852名患者,其中恢复抗凝治疗组共4854人,停止抗凝治疗组4998人;2)恢复抗凝治疗组死亡率(RR=0.64,95%CI:0.51~0.80,P<0.0001)、血栓栓塞率(RR=0.74,95%CI:0.58~0.93,P=0.01)低于停止抗凝治疗组,再发消化道出血率高于停止治疗组(RR=1.48,95%CI:1.27~1.73,P<0.00001);3)消化道出血停止后1周内恢复抗凝治疗患者血栓栓塞率、死亡率低于1周之后恢复抗凝治疗组,再发消化道出血率高于1周后恢复抗凝治疗组,结果均无统计学差异(P>0.05)。结论:抗凝相关消化道出血患者出血停止后应恢复抗凝治疗,可于1周内恢复,但需警惕再发消化道出血。
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