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目的:观察术中保温干预对不同年龄患者靶控丙泊酚全凭静脉的浓度、用药量、苏醒时间、拔管时间及术后寒颤发生率的影响。方法:选择2014年8月至12月苏州大学附属第一医院全麻下行择期开腹胃肠外科手术的患者,年龄46-85岁,ASAI-II级,19kg/㎡≤体质指数≤25kg/㎡,排除严重系统性疾病,随机分为四组:I组为年轻不保温组,II组为年轻保温组,III组为老年不保温组,IV组为老年保温组,每组20例。麻醉维持采用全凭静脉麻醉靶控丙泊酚的的方法,通过调整丙泊酚的血浆靶控浓度,将麻醉深度控制在一定范围,即BIS值在40~60之间。术中持续泵注瑞芬太尼及顺阿曲库胺进行镇痛、肌松维持。术中保温组均输入经加温输液仪加过温的液体,暖风毯覆盖,腹腔冲洗液加温至37℃,不保温组常规处理。记录并比较,四组患者术前(T0),插管时(T1),麻醉诱导后30min(T2),60min(T3),90min(T4),120min(T5),术毕(T6)的BIS、收缩压(SBP)、体温。记录T1~T6各时间点的靶控浓度(Ce)。记录麻醉时间(S0)、苏醒时间(S1)、拔管时间(S2)及丙泊酚用量、术后寒颤发生情况。结果:1、与T0时间点的BIS值相比,在T1时间点四组患者BIS值均下降(p<0.05),差异有统计学意义。而t1~t6各时间点,四组患者的bis值比较差异无统计学意义。2、与t0时刻的收缩压相比,iii、iv组患者在t1时间点下降明显(p=0.021,p=0.040),有统计学意义。3、与ii、iv组比较,i、iii组体温降低。在t6时间点,不保温组i、iii组体温分别为35.49±0.18℃,35.21±0.33℃,保温组ii、iv组体温分别为36.44±0.28℃,36.61±0.44℃(p=0.026,p=0.022)。与i组比较,iii组降低幅度更大(p=0.027),差异有统计学意义。4、与ii、iv组比较,i、iii组靶控浓度降低。在t6时间点,不保温组i、iii组靶控浓度分别为2.68±0.49mmol/l,2.19±0.44mmol/l,保温组ii、iv组靶控浓度分别为3.08±0.25mmol/l,2.75±0.23mmol/l(p=0.041,p=0.024)。与i组比较,iii组所需靶控浓度更低(p<0.05),差异有统计学意义。5、四组患者的麻醉时间比较差异无统计学意义。不保温组i、iii组苏醒时间s1分别为27.70±7.95min,31.15±7.40min,保温组ii、iv组苏醒时间为17.10±4.19min,21.10±4.33min(p=0.036,p=0.027)。与年轻组i组比较,老年组iii组苏醒时间更长。相应地,拔管时间不保温组也延长,老年组病人所需时间更长。6、与ii、iv组比较,i、iii组丙泊酚用量降低明显。不保温组i、iii组丙泊酚用量为1182.65±198.80mg,1033.25±107.26mg,保温组ii、iv组丙泊酚用量为1221.90±102.33mg,1166.50±162.52mg(p=0.043,p=0.048).7、不保温组I、III组术后寒颤发生率增加,分别为40%,70%。老年组III组高于年轻组I组。结论:术中主动保温降低低体温的发生,并减少丙泊酚的浓度及用量,加速术后患者苏醒,减少术后寒颤的发生率,老年人尤为明显。