人类跨入21世纪,经济全球化进程日趋加快,促进经济发展,推动社会进步,提高人民生活水平,增进人民健康,日益成为各国政府和人民的共同心愿.2000年《世界卫生报告》中指出了评价各国卫生绩效的三个主要方面:人群良好的健康、人群良好的期望和反应性,卫生筹资公平性.其中最引起研究者广泛关注的就是卫生筹资公平性指数(FFC).该次研究是世界卫生组织(WHO)资助中国卫生绩效评价项目之一,在参阅了国际经验的基础上,主要依据WHO专家提供的卫生筹资公平性测算方法,以及灾难性卫生支出分析理论,利用国家统计局家庭住户调查资料(2000年),测算中国卫生筹资公平性指数,结合中国实际情况研究和探讨在中国家庭发生灾难性卫生支出的危险因素,以及灾难性卫生支出在人群中的分布.该次研究则以家庭为基本测算单位,根据家庭卫生支出的各种渠道,在进行家庭卫生筹资负担指数(HFC)测算的基础上,进而测算整个社会的卫生筹资公平性指数(FFC).按照国内提供的家庭基本生存性支出(SE)标准,测算出中国2000年卫生筹资公平性指数为0.8318.家庭灾难性卫生支出危险因素分析是卫生筹资公平性深层研究的重点.分析结果显示,未参加社会医疗保障的家庭灾难性卫生支出发生率(6.23％)明显高于参加社会医疗保障家庭(2.77%);农村居民发生家庭灾难性卫生支出风险(6.40%)较城市居民高(3.22%);随着家庭经济水平的提高,灾难性卫生支出发生率逐渐降低;家庭中65岁以上老年人口数的减少在一定程度上能避免家庭灾难性卫生支出的发生.最后从方法学上,针对WHO提供的测算方法进行了讨论,提出应针对各国国情做相应的调整,使测算方法更合理完善,测算结果更真实可信.通过FFC的深层分析,针对社会医疗保障及关注老年人健康问题上提出一些政策建议.