眼缺血综合征患者的临床特征分析

被引量 : 1次 | 上传用户:happyyearer
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的:探讨眼缺血综合征(ocular ischemic syndrome, OIS)患者的临床特征,分析OIS与颈动脉狭窄程度以及各项检测指标之间的相关性,提高该病的发现率及临床诊断率。方法:收集大连医科大学附属第一医院眼科确诊的OIS患者的临床资料,回顾性分析患者的性别、年龄、全身病史、最佳矫正视力及眼前节、眼底、眼底荧光素血管造影(fundus fluorescein angiography, FFA)、眼部血管经颅多普勒超声(transcranial Doppler sonography, TCD)、颈部血管彩色超声多普勒血流成像(ColorDoppler flow imaging, CDFI)、颈部CT血管造影(computed tomography angiography,CTA)、颈动脉数字减影血管造影(digital subtraction angiography, DSA)检查结果。统计OIS患者的临床特征;分析颈动脉狭窄程度与OIS发病率的关系;探讨患侧颈内动脉狭窄程度、内中膜厚度、斑块性质与TCD参数值间的相关性;并对比患侧与健侧眼动脉、视网膜中央动脉的收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)及阻力指数(resistance index, RI)的差异。结果:共收集OIS患者19例(21眼),双眼发病2例,单眼发病17例,男12例13眼,女7例8眼,男女比例约为1.7:1。平均年龄(62.5±7.8)岁。病程2日到10年。主要症状:视力下降者18眼(85.7%),一过性黑矇者11眼(52.4%),强光耐受能力下降者6眼(28.6%),眼部及眶周疼痛者5眼(23.8%)。眼部主要表现:最佳矫正视力为无光感至1.0;虹膜新生血管并发新生血管性青光眼2眼(9.5%);眼底视网膜动脉狭窄、静脉不规则扩张但不迂曲21眼(100%),视盘颜色苍白6眼(28.6%),视网膜中周部点片状出血4眼(19%),视网膜棉絮斑4眼(19%),视乳头水肿2眼(9.5%),黄斑区樱桃红1眼(4.8%)。FFA及视野检查:FFA表现为臂-视网膜循环时间及视网膜动静脉充盈时间差延长21眼(100%),视网膜血管壁着染18眼(85.7%),视网膜无灌注区10眼(47.6%),视网膜微血管瘤6眼(28.6%),晚期视盘及黄斑区荧光渗漏4眼(19%);视野不同程度缩小10眼(47.6%)。影像学检查结果:颈内动脉不同程度狭窄或闭塞19例(100%)。患侧颈内动脉管腔完全闭塞者3例(15.8%);管腔重度狭窄者9例(47.4%);中度狭窄者7例(36.8%)。17例单眼发病患者的健侧颈内动脉CDFI检查显示7例有动脉内中膜改变伴多发斑块形成,管腔均不同程度狭窄,其中最严重狭窄程度为60%。患侧颈内动脉狭窄程度明显高于健侧(t=8.498, P<0.05);患侧颈内动脉狭窄程度、内中膜厚度、斑块性质与眼部血管TCD参数值间均无相关性(P>0.05);患侧较健侧眼动脉及视网膜中央动脉的PSV降低、RI增高(P<0.05)。治疗:所有患者均给予扩血管及改善微循环药物治疗;3例行DSA检查,1例行颈动脉内膜切除术,2例行颈动脉支架植入术,术后眼压均正常,眼部症状改善,视力无明显提高;2例继发新生血管性青光眼患者行全视网膜激光光凝术,其中1例行睫状体冷凝术,术后患眼疼痛缓解,眼压正常,部分虹膜新生血管消退;治疗前后所有患者视力无明显改变。结论:1. OIS多发生于60岁以上的老年人,起病隐匿,临床表现复杂,主要特点为无明显诱因的视力下降、一过性黑矇、虹膜新生血管及低灌注性视网膜病变。2. OIS患者眼动脉、视网膜中央动脉的PSV降低、RI增高,颈内动脉狭窄程度与发病率高度相关;TCD联合CDFI能够较全面地反映血管结构及血流动力学状况,可作为OIS确诊的重要手段。3. OIS患者预后差,早期诊断和眼部血液灌注的有效恢复可以维持视觉功能及减少破坏性眼部并发症的发生,并应采用多学科综合治疗。
其他文献
现代飞机研制和使用过程中需要进行大量的非电量测试工作,其中压力测试占总测试量的一半以上,而这些压力绝大部分是动态压力。飞机研制和使用过程中需要测试的动态压力包括:燃油
作为中国特色现代大学制度核心的党委领导下的校长负责制,是落实和完善党对高校领导的根本制度。我国应正确认识党委领导下的校长负责制的重要意义,推动落实议事决策制度,强
摘要:将大间隙磁力传动系统运用于可植入式微型永磁轴流式血泵的驱动,能有效解决血泵传统驱动方式存在的磨损、导线穿体感染及人体排异性等工程和医学上难以克服的的问题。然
一个国家国民体质的状况,是其综合国力的重要组成部分,也是社会文明和进步的重要标志[3]。中小学生是国家未来的人材,近年来,我国中小学生的身体素质指标呈持续下降的趋势。随着
随着经济全球化、贸易自由化和资源全球性流动,国际贸易越来越频繁。特别是加入wTO以来,我国进出口贸易量大幅增长,贸易便利化问题,即简化和协调货物贸易在国际贸易各项活动
改革开放以来,伴随着拱墅区经济社会的快速发展,志愿服务组织及其活动在拱墅区如火如荼发展起来,从开始的几个人简单的几项服务,到现在发展成为拥有在册志愿者5万余人,志愿服务类
随着经济全球化的发展,企业竞争间的进一步加剧,促使企业寻求更加优化的生产管理方式,以提高自身的竞争力。生产计划是与一个生产型企业从早期合同洽谈、订单签订、技术确认
随着移动通信行业的快速发展,对运营商信号覆盖的质量提出了较高要求,作为移动通信网络覆盖与优化中的重要设备,直放站在网络建设中的地位显得日益重要。为了实现对所有直放站设
微电子机械技术与集成电路技术的发展推动移动轮式机器人感知系统与决策系统的更新换代,当然在蓬勃发展的同时也面临着应用环境和待处理的任务越来越复杂的问题。相对于多轮移
目的:本文主要目的是通过比对观察股骨近端防旋髓内钉(Proximalfemoral nail antirotation, PFNA)、股骨近端解剖型锁定钢板(anatomicproximal femoral locking plate,ALP)及动力髋