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目的:回顾性分析脑梗死后失语合并冠心病患者一般资料及其他资料,分析脑梗死后失语合并冠心病患者的人群基本特征,探讨患者一般资料及其他资料与失语症严重程度及针刺综合疗法治疗失语症疗效的相关性。方法:1本研究以2017年1月1日-2021年1月1日期间,我院针灸科收治的脑梗死后失语合并冠心病的患者为研究对象,分析性别、年龄、住院天数、发病季节、疗程、发病次数、个人史、既往史及手术史、家族史、中医证型、实验室指标、相关检查(心脏彩超、颈动脉彩超)、入院NIHSS语言评分分布情况、失语症改善情况等情况,探讨脑梗死后失语合并冠心病患者临床基本信息分布特征。2从性别、年龄、发病季节、个人史、既往史及手术史、家族史、实验室指标、入院NIHSS评分等入手,探究失语症严重程度与以上因素的相关性。3从性别、年龄、发病季节、住院天数、疗程、个人史、既往史及手术史、家族史、实验室指标、入院NIHSS评分等入手,探讨针刺综合疗法治疗失语症的疗效与以上因素的相关性。结果:1人群基本情况:共纳入患者642例,男性多于女性,男性(423人,66%),女性(219人,34%)。最大年龄90岁,中位年龄67岁,最小年龄36岁,发病年龄在66-80岁患者居多(313人,48.8%)。住院天数在15-28天的人数居多(304人,47.4%)。发病季节多在秋季(198人,30.8%)。疗程在15-28天人数最多(304人,47.4%),其余为14以内(288人,44.9%),28天以上(50人,7.7%)。首次发病患者稍多(343人,53.4%)。既往有吸烟史患者为(329人,51.2%),饮酒史(238人,37.1%)。既往患高血压人数最多(555人,86.4%),其次为糖尿病(302人,47.0%)。高血压在家族史中占比最多(122人,19.0%)。中医证型多为阴虚风动证(327人,50.9%),其次为气虚血瘀证(148人,23.1%)。血脂异常有(577人,89.9%),糖化血红蛋白异常有(514人,80.1%),同型半胱氨酸升高有(379人,59%),凝血酶原时间异常有(270人,42.1%),活化部分凝血活酶时间异常有(246人,38.3%),纤维蛋白原异常有(194人,30.2%),肝功能异常有(87人,13.6%),红细胞体积分布宽度-CV异常有(73人,11.4%),尿酸异常有(65人,10.1%),血清脂蛋白相关磷脂酶A2升高有(18人,2.8%)。纳入有颈动脉彩超检查结果的病例共461人,其中430人存在颈动脉内膜厚度增厚,占比达93.3%。共纳入有心脏彩超检查结果的病例469人,242人存在左心房增大,占比51.6%。入院NIHSS语言评分为1分的人数居多(536人,83.5%),其余为语言评分2分(106人,16.5%)。针刺综合疗法治疗失语症无效为(413人,占64.3%),有效(229人,占35.7%)。2失语症严重程度相关因素分析:共纳入患者642例,采用多因素Logistic二元回归方法,分析得出:纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)、入院NIHSS≤5分、吸烟与失语严重程度有关。当FIB≤3.40 g/L时患者失语症严重程度可能更轻。入院NIHSS总分≤5分的患者失语症严重程度可能较轻。既往无吸烟史的患者,其失语症严重程度更轻。未发现性别、年龄、发病季节、既往史及手术史、家族史、其它实验室指标与失语症严重程度有关。3针刺综合疗法治疗失语症的疗效相关因素分析:共纳入患者642例,采用多因素Logistic二元回归方法,分析得出:活化部分凝血活酶时间(Activated partial thromboplastin time,APTT)及入院NIHSS≤5分与针刺综合疗法治疗失语症的疗效有关。当入院NIHSS总分≤5分时患者失语症治疗效果好,APTT≥43.51秒(s)时其失语症的治疗疗效佳。未发现性别、年龄、发病季节、住院天数、疗程、个人史、既往史及手术史、家族史、其余实验室指标与针刺综合疗法治疗失语症的疗效相关。结论:1我院2017年1月-2021年1月收入院脑梗死后失语合并冠心病患者中,男性患者居多,最大年龄90岁,最小年龄36岁,平均年龄68岁,住院天数多集中在15-28天,患者多具有颈动脉内膜增厚及左心房增大特点,多数患者失语症严重程度较轻,35.7%患者失语症得到有效改善,50%以上患者FIB≥3.41 g/L。2纤维蛋白原、入院NIHSS≤5分、吸烟与失语症严重程度相关。纤维蛋白原水平≤3.40 g/L时表现出的失语症严重程度较轻,当入院NIHSS总分≤5分时患者失语症严重程度较轻,无吸烟史患者失语症严重程度较轻3入院NIHSS≤5分及活化部分凝血活酶时间与针刺综合疗法疗效相关。当入院NIHSS总分≤5分时,患者更易获得改善失语症理想疗效;APTT≥43.51s者,失语症改善效果更加理想。