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研究目的胆汁反流性胃炎(Bile Reflux Gastritis,BRG)是一种临床常见的消化系统疾病。本研究拟通过临床流行病学调查,探讨该病中医证候的分布规律,并进一步研究其中医证型与Hp感染的相关性,为本病的临床辨证论治和科研提供初步依据。研究方法在文献调研并参考专家意见的基础上设计BRG的中医证候观察表,采用临床流行病学调查研究的方法,一方面收集患者中医证候四诊资料,建立证候信息数据库,运用描述性分析、聚类分析等统计方法,研究分析BRG的中医证型分布规律;另一方面对入选对象进行快速尿素酶试验检测Hp,记录并统计结果;最后在上述基础上建立数据表,统计分析胆汁反流性胃炎各证型与Hp感染的相关性。结果共收集144例病例,其中男56例(占38.89%),女88例(占61.11%),男女之比为1:1.57。年龄最小为18岁,最大为70岁,平均年龄36.85+-14.64岁。1.统计分析BRG的一般资料:男女之比为1:1.57,提示本病患病率女性高于男性可能。此外,18～28岁年龄段的病例为54例,占总病例数的37.5%。提示青年患病率高于其他年龄段的患者。2.BRG的Hp感染情况:在144例病例中,Hp阳性例数(Hp+～+++)为58例,占总例数40.28%,明显低于非胆汁反流性胃炎和消化性溃疡的Hp检出率。3.通过聚类分析,144例BRG患者主要分为五型。这五型分别为:肝胃不和(占47.9%)、脾胃湿热(占22.9%)、脾胃虚寒(占18.1%)、胃阴不足(占8.3%)、气滞血瘀(占2.8%)。出现频率呈肝胃不和＞脾胃湿热＞脾胃虚寒＞胃阴不足＞气滞血瘀的趋势。4.初步统计分析表明,性别、年龄和BRG中医证型分布无相关性。5.通过对BRG中医证型分布与Hp感染的相关性分析,发现不同中医证型的Hp感染情况有显著性差异,其中肝胃不和型与脾胃湿热型、脾胃湿热型与胃阴不足型、脾胃湿热型与脾胃虚寒型Hp感染情况有显著性差异。脾胃湿热型Hp阳性率为84.9%,Hp强阳性(++～+++)的7例病例全部属于脾胃湿热型。实证与虚证Hp感染的严重程度有显著性差异。结论1.本病患病率女性高于男性可能。青年患病率高于其他年龄段的患者可能。2.本病的Hp检出率明显低于非胆汁反流性胃炎和消化性溃疡的Hp检出率。3.本病的主要证型有肝胃不和、脾胃湿热、脾胃虚寒、胃阴不足、气滞血瘀,呈肝胃不和＞脾胃湿热＞脾胃虚寒＞胃阴不足＞气滞血瘀的分布趋势。4.不同性别、不同年龄段的中医证型分布无显著性差异。5.在受到Hp感染的BRG患者中,Hp感染以实证多见。实证Hp感染的严重程度高于虚证。其中脾胃湿热型的Hp阳性率及Hp感染的严重程度最高。